Liječenje DOA kuka zgloba drugog stupnja

Liječenje DOA kuka zgloba 1, 2 i 3 stupnjeva je brzo zaustavljanje upalnog procesa, smanjenje intenziteta boli, smanjenje broja relapsa i sprečavanje poraza zdravog tkiva. Takva složena terapija omogućuje spriječiti onesposobljenost pacijenata. U suvremenoj reumatološkoj praksi koriste se konzervativne i kirurške metode liječenja.

Farmakološki pristup temelji se na dugom tijeku unosa različitih skupina lijekova, a nefarmakološki pristup temelji se na redovitom obavljanju fizičkih vježbi i fizioterapijskih postupaka. Da bi se ubrzao oporavak, odgojno-obrazovni programi su važni, imaju posebne uređaje i, ako je potrebno, ispravljaju tjelesnu težinu.

Terapija: načela i taktika

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Djelotvoran i pristupačan lijek za ARTHROSE postoji." Pročitajte više.

Deformiranje osteoartritisa zgloba kuka je heterogena skupina destruktivnih degenerativnih bolesti karakteriziranih stalnim napredovanjem oštećenja hrskavice. Vanjska medicinska literatura prakticira uporabu prikladnijeg pojma "osteoartritis", koji naglašava važnost upalnog procesa u patogenezi i progresiji patologije. Nedavno je pažnja reumatologa posebno naglašena na ovoj bolesti. Terapija u terminalnoj fazi pacijentove DOA sve se više izvodi radikalnim kirurškim zahvatom - zamjenom kukova. Zabrinutost liječnika uzrokuje potrebu takve intervencije kod ljudi u radnoj dobi - 45-55 godina.

Stoga je posebna pažnja posvećena ranoj dijagnozi pre-srčane promjene zglobova, kako bi se:

• osloboditi neoperativnih metoda;
• provesti moderna konzervativna terapija.

Zbog neučinkovitosti ili slabe učinkovitosti, kirurška intervencija provodi se samo minimalno invazivnom kirurškom korekcijom.

Najbolji rezultat donosi kombinirano i kompleksno liječenje, uključujući medicinske i fizioterapijske tehnike. Korištenje fizičkih čimbenika dovodi do značajnog širenja mogućnosti terapije, pružanja veće količine ciljanog utjecaja ne samo na zglobovima kuka, već i na cijelom mišićno-koštanom sustavu.

liječenje

U terapiji DOA kuka vodi ulogu za korištenje dviju skupina lijekova - nesteroidnih protuupalnih lijekova i kondoprotektivnim poboljšavaju strukturu i metabolizam hrskavice. Njihova zajednička uporaba nužna je za simultano simptomatsko, etiotropno i patogenetsko liječenje.

Rezultati randomiziranih kliničkih ispitivanja pokazali su uvjerljivo da je paracetamol prvi lijek izbora. Ovaj lijek znatno nadilazi sigurnost čak i selektivnih NSAID-ova, a njegova dugotrajna uporaba ne uzrokuje ulceraciju sluznice gastrointestinalnog trakta. Međutim, prednost NSAID-a je veća protuupalna i analgetska učinkovitost.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Liječenje DOA hip dugo, to zahtijeva značajne ekonomske troškove, dakle, reumatologa pokušavaju zaustaviti brzo upalni proces i smanjiti intenzitet boli. Kod pripreme terapijskog režima liječnik mora uzeti u obzir opće stanje pacijenta, dob, prisutnost kronične bolesti jetre i bubrega. To je neophodno za pravilno izračunavanje doze i trajanja tečaja nesteroidnih protuupalnih lijekova - za lijekovima prvog izbora u liječenju osteoartritisa kuka deformacijom. Najveća učinkovitost je karakteristična za takve NSARe:

• Meloksikam (od 80 rubalja);
• Nimesulid (od 50 rubalja);
• Ketorolak (od 35 rubalja);
• paracetamol (od 5 rubalja);
• Acetilsalicilna kiselina (od 5 rubalja);
• Diklofenak (od 40 rubalja);
• Ibuprofen (od 30 rubalja.).

NSAID-ovi se koriste kao dio kompleksne terapije kao simptomatskih agenasa kako bi pacijentu pružili udobnu očekivanja pojave učinaka strukturnih modifikovanih lijekova i ne-konzervativnih terapeutskih tehnika. Selektivni i neselektivni inhibitori COX-2 primjenjuju se s pažnjom starijim pacijentima i starijim osobama, koji se najčešće dijagnosticiraju deformiranjem osteoartroze zgloba kuka. U ovom dobu nastaju kronične patologije urinarnih organa, jetre i gastrointestinalnog trakta, koje postaju ograničenje na unos NSAID-a.

Reumatolozi kontinuirano prilagođavaju dozu, prate rezultate laboratorijskih testova krvi i urina. Kontraindikacije na liječenje NSAID-a - arterijska hipertenzija. Kako bi se spriječio ulcerativni učinak lijekova na sluznicu probavnih organa, preporučuje se pacijentu da uzme inhibitore proton pumpe: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol.

Brzo smanjenje težine sindroma boli pomaže parenteralno davanje NSAID otopina ili kombinacija njihovih tabletnih oblika s vanjskim lijekovima. Najčešće reumatolozi postavljaju takve agente za lokalnu primjenu:

• Voltaren gel (od 250 rubalja.);
• Nase gel (od 230 rubalja);
• Diklofenak mast (od 20 rubalja.);
• Fastum gel (od 265 rubalja.);
• Ibuprofen mast (od 20 rubalja.);
• Ketorol gel (od 280 rubalja);
• Nimulidni gel (od 230 rubalja).

Vanjska sredstva za liječenje deformirajuće osteoartroze zgloba kuka primjenjuju se na područje boli i upale 2-3 puta dnevno dok se osjećaji nelagode potpuno nestanu. Njihova uporaba smanjuje dozu NSAID u tabletama i kapsulama, što smanjuje nuspojave.

Prema rezultatima Europskog antireumatski lige (EULAR, 2003) kliničkih studija, najviše terapeutski djelotvorna u liječenju DOA kuka je zajednički imenovanje chondroprotectors i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pripreme za strukturno-modificiranje djelovanja

U liječenju deformirajućeg osteoartritisa kuka zgloba drugog stupnja, pripravci se koriste za vraćanje tkiva zahvaćenih upalom. Prijem bolesti za strukturno modificiranje potreban je za sprječavanje patologije koja se brzo razvija i širi se u zdrava područja zglobova i koštanih tkiva. Kondroprotektori ili glikozaminoglikani nazivaju se prirodni strukturni elementi hrskavice, koji su neophodni za njezino oporavak i regeneraciju. Neupitna zasluga droga s tim biološki aktivnim tvarima je modificirajući učinak na tijek patologije. Grupa kondrometara uključuje sljedeće lijekove:

• Teraflex (od 800 rubalja);
• Don (od 1500 rubalja);
• Maksimalna glukozamin (od 550 stupnjeva) - biološki aktivni aditiv;
• Struktura (od 1550 rubalja);
• Arthra (od 1010 rubalja).

Čak i "zanemareni" ARROSIS može se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmaziti je jednom dnevno.

Aktivne supstancije strukturnih modificirajućih lijekova zaustavljaju upalni proces, smanjujući težinu sindroma boli. Kondroprotektorima karakterizira kumulativna aktivnost, tj. Njihova terapijska aktivnost se očituje samo kada se maksimalna terapijska koncentracija utvrdi u sinovijalnoj tekućini. To objašnjava potrebu za dugoročnom upotrebom tabletnih oblika.

Ovisno o stupnju oštećenja tkiva deformiranja osteoartritisa, trajanje terapijskog liječenja je od 4 mjeseca do nekoliko godina. Da bi se brzo stvorile maksimalne koncentracije, parenteralna terapija s kondrofiltromcijom se koristi u početnoj fazi liječenja, a zatim i njihov oralni unos.

Reumatolozi propisuju lijekove čiji su aktivni sastojci glukozamin i kondroitin. Njihovi glavni mehanizmi djelovanja višestruki su utjecaj na biokemijske procese:

• jačanje anaboličkih procesa;
• suzbijanje metaboličke razgradnje;
• smanjenje upale uslijed smanjenja produkcije prostaglandina.

Pozitivan i djelotvoran posljedični učinak zbog stimulacije prirodnog metabolizma u hrskavičnim tkivima i sinovijalnoj tekućini pripisuje se plodovima lijekova koji modificiraju strukturu. Nakon završetka terapeutskog tečaja kroz nekoliko tjedana akumulirani kondrometeri normaliziraju metaboličke procese, sprečavaju uništavanje zgloba.

U reumatološkoj praksi, parenteralna primjena otopina hijaluronske kiseline na zglobove kuka se koristi za liječenje deformirajućeg osteoartritisa. Prema kliničkim ispitivanjima, nakon samo jedne injekcije, intenzitet boli je smanjen kod svih pacijenata u skupini od 21 osobe. Ovo stanje je trajalo šest mjeseci.

Fizioterapeutski postupci

U složenoj primjeni konzervativnih metoda liječenja deformirajućeg osteoartritisa zgloba kuka, vodeći su položaj fizioterapeutskih postupaka. Napredak patologije slabo je dinamičan, stoga fizioterapeut prije imenovanja manipulacija procjenjuje mogućnost korištenja najučinkovitijih tehnika, oslanjajući se na rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija. Koji su primarni zadaci koji će biti riješeni postupcima u tijeku:

• povećati adaptivno-trofičke funkcije autonomnog živčanog sustava, čiji se gangliji nalaze na znatnoj udaljenosti od inerviranih organa;
• poboljšati metabolizam i trofizam zgloba kuka;
• imaju analgetske i anti-edemske učinke;
• spriječiti širenje upalnog procesa;
• povećati funkcionalnu aktivnost pogođenog zgloba;
• spriječiti atrofiju mišića.

Ti se zadaci fizioterapeutskih postupaka izvode uz pomoć prirodnog ili preformiranog faktora samog ili u različitim kombinacijama.

Invalidnost bolesnika s deformiranim osteoartritisom u Ruskoj Federaciji je 0,2% svih dijagnosticiranih slučajeva. Posebno zabrinjava stalno smanjenje dobnih kategorija građana i često nastale komplikacije, na primjer, sekundarni sinovitis, što uvelike komplicira rehabilitaciju.

Najučinkovitiji je postupak pocinčavanja, koji uključuje korištenje istosmjerne struje pri niskom naponu. Rezultat terapeutske manipulacije je jačanje limfne i krvne cirkulacije, povećavajući propusnost zidova velikih i malih krvnih žila, ubrzavajući uklanjanje krajnjih proizvoda i međuproizvoda upalnog procesa iz tkiva. Odvija se postupno smanjenje bolnih osjeta, čime se smanjuje doziranje farmakoloških pripravaka.

U liječenju patoloških stanja se često primjenjuje elektroforezu s kalcijevim kloridom, NSAID, hondroprotektorami, vitamina grupe B. Pri obavljanju manipulacije u kuku je pamuk obrisak namoči u otopini lijeka, a na vrhu nameće fizioterapeuta metalnu ploču. Nakon što prođete kroz ove slabe pražnjenja električne struje u zahvaćenom tkivu sredstva za prodiranje, a mnogo veća koncentracija nego kada se primjenjuje lokalno.

Nedavno su korištene polu-sinusoidalne višefrekvencijske struje, modulirane kratkim vremenima, u liječenju DOA kuka zgloba. Prilikom izvođenja postupka vrši se vrsta mikro-masaže, koja ima rješenje i stimulira metaboličke procese. Također, u terapiji degenerativno-destruktivne patologije, pokazale su se da su fizićanipulacije prikazane u tablici bile dobro utemeljene:

Deformiranje osteoartritisa zgloba kuka: ozbiljnost, simptomi i liječenje

Osteoartroza zgloba kuka odnosi se na uobičajene i teške bolesti koje utječu na zglobove osobe. Ova je patologija u različitim stupnjevima poznata gotovo svakoj osobi starijoj od 60 godina, posebice ženama. Međutim, u mladosti bolest može utjecati na zglobove. Osteartroza zglobova kuka je bolest koja je započela pojavom ljudskog tijela, a lijekovi su ga liječili više od jednog stoljeća. No, čak iu našem vremenu, njegov tretman je složen i dugotrajan proces, čiji uspjeh ovisi o pravodobnosti pokretanja medicinskih postupaka.

Značajke bolesti

Osteoartroza zglobova kuka, ili coksartroza, je uništavanje zglobnog hrskavog tkiva pomoću degenerativno-distrofičnog mehanizma. Kronični tijek bolesti uzrokuje deformiranje osteoartroze zgloba kuka (DOA zgloba kuka), u kojem se hrskavica može potpuno raspasti, a popraćena je i značajnom deformacijom zgloba. Prevalencija patologije objašnjava se ogromnim opterećenjima koja ga doživljava u okomitom položaju tijela i raznim pokretima, posebno onima ojačanim dodatnim opterećenjem.

Patogeneza bolesti temelji se na tri glavna čimbenika: poremećaji površina zglobova u zglobu, fibrozni rast u sinovijalnoj membrani i pojava reaktivnog sinovitisa. Degenerativni procesi dovode do nedostatka proteoglikana, a kao posljedica ishemije, dio hondrocita umre i proliferacija stanica se javlja. Teglo hrskavice gubi elastičnost, postaje grubo. Sekundarni procesi uzrokuju fibrozne promjene u kapsuli, koštanim tkivima i sinoviju. Kompenzirajuća proliferacija hrskavice uzrokuje nastanak ossificiranih rasta u perifernim područjima (osteofiti). Necrotized područja hrskavice uzrokuju iritaciju sinovijalne membrane s manifestacijom reaktivnog sinovititisa koji dovodi do fibrosklerotičkih promjena u njegovoj strukturi.

DOA koštanog zgloba razvija se značajnim osiromašivanjem hrskavice hijalina. Dugotrajni tijek procesa dovodi do činjenice da hrskavi sloj praktički potpuno nestaje, otkrivajući kosti. U nedostatku normalne podmazivanja i prirodnog apsorbera, kostiju se trljaju jedni protiv drugih, kostiju se zglobne funkcije, a vidljiva je deformacija.

Osteoartritis zglobova kuka na pozadini degenerativnih promjena je najaktivniji kod ljudi starijih od 50 godina. Štoviše, žene češće pate od muškaraca, što je posljedica hormonalnih promjena u tijelu tijekom menopauze zbog gubitka kalcija. U mladim godinama, naprotiv, bolesti imaju veću vjerojatnost da utječu na ljude, što je povezano s fizičkim stresom i lošim navikama.

Etiološki čimbenici

Osteoartritis zglobova kuka ima etiologiju koja se temelji na dvije glavne skupine: primarni i sekundarni tip. Primarni (genoin) mehanizam temelji se na početku degenerativnog procesa na zdravom zglobu pod utjecajem određenih čimbenika. Sekundarni tip bolesti se razvija na hrskavici koji je prethodno podvrgnut patološkim promjenama (uključujući traumu, artritis, itd.). Osnova etiologije bolesti je razlika između mehaničkog opterećenja koja se primjenjuje na zglob i sposobnost izdržavanja takvog opterećenja.

Sljedeći razlozi mogu dovesti do ove odstupanja:

• zajednička displazija;
• Statični poremećaji (pomicanje osi tijela, pokretljivost hipertrofičnog zgloba);
• funkcionalne preopterećenja koja uzrokuju hrskavicu mikrotrauma;
• ozljede u zglobovima (frakture, dislokacije);
• akutni i kronični infektivni artritis;
• nespecifični oblici upale zglobova (npr. reumatoidni artritis);
• kronični oblik hemarticoze (hemofilija, angioma);
• akutna ishemija;
• Pagetova bolest (osteodistrofija);
• metaboličke poremećaje (giht, ochronosis, hemochromatosis, chondrocalcinosis);
• poremećaji živčanog sustava (neurotrofna artropatija);
• endokrine patologije;
• nasljedna predispozicija.

Povećan rizik od bolesti se opaža kod osoba s visokom težinom i kršenja metabolizma masti.

Manifestacije patologije

Simptomi bolesti se manifestiraju ovisno o stupnju njegovog razvoja i postaju izraženije kako napreduje. Karakteristični simptomi patologije su:

• bol sindrom različitog intenziteta;
• ograničavanje pokretljivosti zglobova (krutost);
• skraćivanje donjeg dijela;
• hromost;
• razvoj atrofije mišića u odsutnosti liječenja.

Osteoartroza zglobova kuka prema težini simptoma podijeljena je na 3 stupnja.

Patologija 1 stupanj odnosi se na početnu fazu bolesti. Tijekom tog razdoblja teško je dijagnosticirati osteoartritis zglobova kuka uslijed sličnosti početnih simptoma s znakovima mnogih bolesti različite prirode. Glavni simptomi 1 stupnja oštećenja zglobova uključuju: lagano smanjenje motoričke aktivnosti osobe zbog periodičnih osjeta boli; pojava sindroma boli s fizičkim učincima, ali njegovo odsutnost od statičkog položaja tijela; osjećaj beznačajnih rijetkih klikova na području bedara tijekom njezina kretanja; postoji svibanj biti oštra bol u jeku stopala.

Općenito, razvoj bolesti prvog stupnja ne uzrokuje primjetna ograničenja motoričke funkcije. Istovremeno, radiografija u ranoj fazi je u stanju identificirati male osteofite, ali unutar granica koštane usne. Koštunaste formacije su lokalizirane duž rubova acetabula. Da bi se uspješno liječila bolest, ona se mora identificirati u ovoj fazi.

Patologija drugog stupnja.

Osteoartroza zglobova kuka drugog stupnja već pokazuje očite simptome koji vas prisiljavaju da biste vidjeli liječnika. U ovoj fazi bol se očituje tijekom kretanja, a bol se otkriva čak i uz blagu palpaciju oštećenog zgloba. Glavni znakovi patologije 2. stupnja: konstantna bol s jačanjem tijekom kretanja i fizičkog napora s ozračivanjem u području prepona i koljena; brz umor s aktivnim djelovanjem i stojećem; jasna manifestacija smanjenja zajedničke mobilnosti; početak deformacije zglobne površine; oteklina.

Na roentgenogramu zahvaćenog zgloba drugog stupnja, sužavanje zglobnog otvora za skoro 40%, kršenje sinovijalne hrskavice, očigledni osteofiti. U nekim slučajevima na roentgenogramu se nalazi karakteristični mišićni zglob - fragment kostiju. U drugoj fazi bolesti osoba održava potpunu samoposluživanje, ali ponekad kod hodanja koristi štap (obično preporučuje liječnik radi smanjenja opterećenja na zglobu).

Patologija trećeg stupnja karakterizira deformiranje osteoartritisa zglobova kuka. Ako bolest u dvije prethodne faze ne ograniči značajno motoričke sposobnosti osobe, tada poraz trećeg stupnja dovodi do imobilizacije zgloba u nedostatku neophodnog liječenja. U ovoj fazi, zajednički jaz gotovo potpuno nestaje zbog uništavanja hrskavice. Simptomi dobivaju očigledan karakter i izraženi su na sljedeći način: trajni snažni sindrom boli; jasno škripanje u zglobu pri kretanju; palpacija uzrokuje jaku bol; značajna deformacija; ograničenje kretanja i hodanja samo s naglaskom na trsku.

Osnovni principi i smjernice terapije

Problem kako se liječiti osteoartritis zgloba kuka je vrlo teško riješiti. Često, degenerativni procesi dovode do nepovratnih oštećenja tkiva koje se ne mogu obnoviti. Dobre šanse za potpuno oporavak su samo kada se bolest otkrije u početnim fazama.

Općenito, zadaća liječenja je zaustavljanje destruktivnog procesa, uklanjanje bolnih simptoma, uklanjanje ograničenja motora, maksimalno zadržavanje radne sposobnosti.

Osteoartroza zglobova kosti tretira se sa složenom metodom uz uporabu terapije lijekovima, fizioterapeutskim tehnologijama, prehranom, proširenjem zgloba, masažom, vježbanjem.

Nježna dijeta ograničava potrošnju mesa, masnih i slatkih jela. Istodobno, meso nije potpuno isključeno iz jelovnika, no normalizira ga samo konzumacija mršavih goveda i piletine. Preporuča se povećati potrošnju ribe, voća i povrća. Njihov kruh proizvodi daju prednost crnom kruhu. S naprednim stupnjem bolesti 3, kao prisilnom mjerom, koristi se kirurško liječenje s znatnom deformacijom zgloba. Suvremena metoda uključuje endoprostetike.

Fizioterapija se izvodi radi vraćanja funkcija motora, nakon provedene osnovne medicinske terapije i uklanjanja boli. U ovom slučaju, imenuje se specijalizirana vježbena terapija, provodi se elektroforeza. Pozitivni rezultati pružaju terapijska masaža i laserska terapija. Posebno su korisni vodeni postupci u bazenu, jer doprinose jačanju mišića i tkiva, kao i pouzdano učvršćivanje zahvaćenog zgloba.

liječenje

Konzervativno liječenje osteoartritisa izvodi se složenim postupkom. Za uklanjanje boli i ne-opsežnih upalnih procesa propisuju se nesteroidni agensi: Butadion, Voltaren, Naprosen, Brufen. U eksprimiranim reaktivnim sinovitisima pripravljaju se aminoquinolna skupina (Delagil, Plakvenil). Ako su bolovi uzrokovani mišićnim grčevima, ubrizgavaju se mišićni relaksanti: Skutamyl, Midokalm. Vaskularni ton poboljšava se injekcijama Novokaina, Papaverina, nikotinske kiseline.

Osnovna terapija osteoartroze temelji se na pripremanju patogenetskog utjecaja, normaliziranju metaboličkih procesa u hrskavom tkivu. Najveća primjena nalazi se intramuskularnom injekcijom Rumalona. Također možete koristiti Arteparon i Mukartrin. Liječenje ovim lijekovima provodi se u obliku tečaja koji uključuje 25-30 injekcija. Za konsolidiranje rezultata, ponavljaju se tečajevi dvaput godišnje nekoliko godina. Poticanje metaboličkih procesa postiže se dodatnim imenovanjem bioloških stimulansa: aloe, vitreous, Gumizol, ATP.

U dugom tijeku bolesti, nužno je ojačati potporni kapacitet kostiju. U tu svrhu koriste se anabolički steroidni sredstvo: Nerabol, Retabolil. S preventivnog gledišta, korisno je davati vitamine A, E, B, kao i Riboksin i ATP.

Ako nesteroidni lijekovi ne daju potrebnu učinkovitost, potrebno je propisati intraartikularno davanje Hydrocortisone, Medrol, Kenalog. Kada jaka bol i izražena reaktivna sinovitis izvedivost uvođenjem u zajedničkim šupljini antienzymes: Trasylol, Gordoks, Arteparon, Contrycal.

Profilaksa coksartroze

U slučaju pojave simptoma osteoartritisa od kuka, smatra se da je korisno liječenje godišnji banja s prijema sumpora, vodikovog sulfida, radon, jod brom kupelji, obradi s muljem.

Važan uvjet za prevenciju je uklanjanje svih izazivajućih čimbenika. Posebna opasnost je rizik od mikrotraumatizma zgloba primjenom produljenog tjelesnog napora. Nesumnjivo pozitivan učinak postiže se smanjenjem prekomjerne tjelesne težine. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na radne uvjete - u bilo kojem obliku patologije, samo lagano raditi pod povoljnim uvjetima. Za konsolidaciju provedenih lijekova, preporučuje se godišnje obnavljanje liječenja i uporaba biogenih stimulansa.

DOA kuka zgloba 1, 2, 3 stupnja: liječenje, simptomi, uzroci, prevencija

Danas nudimo članak na temu: "DOA hip joint 1, 2, 3 stupnja: liječenje, simptomi, uzroci, prevencija". Pokušali smo razumjeti sve i detaljno ga opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Osteoartritis zgloba kuka, čiji se simptomi ne pojavljuju već neko vrijeme, vrlo neugodna bolest. A ako se u ranim fazama, kada se liječenje može još uvijek dati pozitivan rezultat, bol nije velika, u naprednim slučajevima, oni postaju nepodnošljive, a za nastavak pokretljivosti pacijenta treba potpunu zamjenu oštećenog zgloba s umjetnim.

simptomi

Najčešće, simptomi deformacijom artroze (DOA) zgloba kuka počinje postupno i neprimjetno - kao prvi vrlo slab bol ili samo neugodan senzacija u području zgloba, počevši od hodanja, a koji prestaje u miru. ti bolovi se mogu pojaviti ne samo u području zgloba kuka, ali u koljenu ili čak prepone. U ovoj fazi bolesti, pacijenti još uvijek ne žure vidjeti liječnika: "to će proći sam po sebi", "će ugristi i zaustaviti". Ali, ironično, ovo je samo pravi trenutak za pozivanje liječnika kada je bolest u ranoj fazi i lako se liječi. Uz bolne senzacije se pojavljuju i drugi vrlo važan simptom bolesti, koje liječnici nazivaju „jutarnju ukočenost”. Izražava se u činjenici da je u jutarnjim satima, a nakon dužeg sjedenja ili ležanja, kada je osoba u mirovanju, za vrijeme kretanja, postoji neka napetost, ukočenost, kada je pacijent treba vremena (od 15 minuta do sat vremena) na „pauzu” nakon koji zajednički počinje raditi u uobičajenom načinu rada. Međutim, kako boli kad hoda pridružio škripanje u zglobu tijekom kretanja, kao i karakteristične „škripu” kosti u ovom trenutku. Češće nego ne, čak iu takvim slučajevima, osoba se ne posavjetuje s liječnikom, tako da se ozbiljnost simptoma i dalje postupno povećava. Postupno, bol u hodu u kuku počinje rasti i često je prisutan cijelo vrijeme, dok se osoba kreće. Tada pacijent pokuša spasiti nogu, a uskoro će se pojaviti šepanje: osoba počinje hodati, lagano pada na bolnu nogu. Nakon što se hod počeo mijenjati, poremećaji u drugim organima i tkivima automatski počinju pojavljivati. Pokreti postaju ograničenije i donose sve više boli dok to rade. Trenutačno se mijenja normalna os kretanja. U tom smislu, ligamenti koji podupiru zglob i pridaju svoju snagu, počinju se previše produžiti. U mišićima bedra također počinje stvarati područja stresa, koji su uskoro zamijenjeni atrofijom mišića - kako stopalo sve više sudjeluje u hodanju, a opterećenje na njemu se smanjuje. Obično u ovoj fazi osoba treba koristiti pješake za kretanje. Kako bolest napreduje dalje, bol postaje sve teži, a nestabilnost i ograničenje u zajedničkom radu - sve više i više. U većini uznapredovalom stadiju bolesti zajednička prestane gotovo u cijelosti na posao, i boli koje su prije bile samo za vrijeme šetnje, tu su već sami po sebi, sama, posebno noću, a lijekovi za ublažavanje boli to pomoći sve manje i manje. Premještanje osobe može se samo na štapićima, a jedini način poboljšanja situacije u ovoj fazi je samo kirurški - zamijenjeni istrošeni zglob s umjetnim.

razlozi

Važan faktor rizika za pojavu ili ubrzavanje artroze zgloba kuka je prekomjerna tjelesna težina (pretilost). U slučajevima kada uzrok razvoja artroze zgloba kuka nije poznat - kažu o primarnoj ili idiopatskoj coksartrozi. Primarna artroza zgloba kuka (coxarthrosis) obično se razvija u starijoj dobi u prosjeku nakon 50-60 godina, i često je bilateralna. U slučajevima kada je poznat uzrok razvoja bolesti, oni govore o sekundarnoj artrozi zgloba kuka. Ova vrsta coxarthrosis je češća u mlađoj dobi i, u pravilu, jednostrano. U većini slučajeva, uzrok razvoja coxarthrosis nije poznat. Postoje razni razlozi za razvoj artroze kuka:

• Djelomična ili potpuna kongenitalna dislokacija glave bedrene glave (u 10% novorođenčadi glava femura nije pravilno locirana u acetabulumu);
• Hip displazija manifestira poremećaj u razvoju anatomije proksimalnog femura ili acetabula;
• Metabolički poremećaji kao što su dijabetes melitus i giht mogu dovesti do poremećaja prehrane glave femura;
• Zarazne bolesti zglobova kuka (bakterijski coksitis);
• Epifiza glave femura (u djece i adolescenata, češće dječaci u 12. i 16. stoljeću, u djevojčicama, obično između 10. i 14. stoljeća);
• Chondromatosis zglobova - stvaranje slobodnih intraartikularnih tijela koja mogu oštetiti hrskavicu;
• Nekroza glave femura;
• Perthesova bolest;
• Osteoradionokracija - jedna od vrsta nekroze glave femura nastaje u pozadini radioterapije neoplastičnih bolesti u blizini kuka zgloba;
• Reumatoidni artritis;
• Ozljede kostiju kuka (fraktura acetabula, dislokacija kuka, fraktura vratova bedema, nepravilno spojeni prijelomi itd.).

1 stupanj

Artroza kuka zgloba prvog stupnja karakterizira pojava periodičnih bolova, izraženih nakon fizičkog napora, dok je lokalizirana u području zgloba kuka, iako se ponekad može pojaviti na području zglobova koljena. Nakon odmora bol nestaje. Problem dijagnosticiranja bolesti u ovoj fazi je odsutnost drugih znakova i simptoma: hod nije poremećen, mišići se ne oslabljuju, pokreti nisu ograničeni. Na roentgenogramu mogu se otkriti male rastaste kostiju koje se nalaze oko unutarnjeg ili vanjskog ruba zglobne površine. Zajednički jaz nejednako je sužen, s vratom i glavom kosti nepromijenjen.

2 stupnja

Osteoartritisom kuka stupanj 2 simptoma postao značajan i bol postali su stalna i intenzivna, i na miru, te u pokretu, a dan je u prepone i bedra, a opterećenje pacijenta već hrom. Također postoji ograničenje povlačenja kuka, smanjenje volumena pokreta bedra je smanjeno. Slike sužava jaz postaje polovica od norme, koščate izrasline nalaze na vanjskom i na unutarnjem rubu, bedro glava kosti počinje rasti, deformirati i kretati se, a rubovi su nazubljeni.

3 stupnja

Osteoartritis zgloba kuka trećeg stupnja traje trajni karakter, mogu se pojaviti čak i noću. Za odlazak na pacijenta postaje teško, potrebno je koristiti štap. Strogo ograničena pokret u zglobu kuka, potkoljenica mišića, bokovi i stražnjica početi atrofije, loše nogu - skraćeno. To je zbog skraćenja stopala koja mijenja hod i opterećenje na bolnom zglobu povećava. Jedan od glavnih problema je da je snažno porasla koštane izrasline, do te mjere da se jaz nestaje i zglobne je spojen na jedan koštane strukture, pri čemu se gubi fleksibilnost.

dijagnostika

Ova bolest zahtijeva kombiniranu dijagnozu. U prvoj fazi, liječnik razgovara s pacijentom, određuje pritužbe na bol i druge čimbenike koji uzrokuju anksioznost. Nakon toga pacijent se ispituje kako bi utvrdio abnormalnosti u hodu, razliku u dužini zdravih i bolnih udova i bol koja se javlja kada se palpacija događa. Osim toga, istražuje se i osjetljivost pogođenih područja za njegovo smanjenje i provodi se postupak određivanja funkcija susjednih spojeva. Već u ovoj fazi dijagnoze liječnik može postaviti hipotetsku dijagnozu: artroza kuka u jednoj ili drugoj fazi. Nakon razgovora i pregleda dolazi vrijeme laboratorijskog i instrumentalnog istraživanja:

• Prva stvar koju je pacijent poslao na X-ray. Istraživanje i aksijalni radiografi pružaju liječniku priliku vidjeti gotovo potpunu sliku bolesti.
• Ako radiograf nije dovoljno, bolesnik se šalje na magnetsku rezonancu ili kompjutersku tomografiju.
• Bit laboratorijskih istraživanja je kako u analizi krvi za otkrivanje upalnih procesa u tijelu, tako iu ogradi sinovijalne tekućine kroz probijanje. Pomoću potonjeg može se vidjeti da li se sastav ove tekućine promijenio, budući da te promjene često uzrokuju razvoj coksartroze.

prevencija

Sprečavanje bolesti zglobova uključuje niz jednostavnih pravila koja se uvijek moraju pamtiti i promatrati:

1. Umjerena tjelesna aktivnost. Obavezno stanje u prevenciji zglobnih bolesti je uravnoteženi motorički sustav. Redovito tjelesno odgoj je neophodan za zdravo povezivanje kako bi se osigurala normalna aktivnost. Svako umjereno opterećenje jača mišićni korzet, jača cirkulaciju krvi, pomaže u borbi protiv prekomjerne težine, što igra važnu ulogu u borbi protiv artroze. No, prilikom vršenja bilo kakve vježbe, važno je oprez - ako nepropisno obavlja, komplicirana vježbe, nepravilnog stres na zglobove, a ozljede su naprotiv pridonose razvoju bolesti zglobova. Najučinkovitiji sportovi u prevenciji bolesti mozga i koštanog sustava su: plivanje, trčanje, fitness, joga, hodanje, skijanje.
2. Zaštita zglobova od hipotermije. Svaki utjecaj hladnoće na zglobove štetno utječe na njihovo zdravlje. Danas industrija nudi izolirane pričvrsne koljena za vježbanje, kao i posebno zagrijavanje za svakodnevnu uporabu. U svakom slučaju, poduzmite sami sebi pravilo da ne nadolazeći i spriječite hipotermiju zglobova, bilo koljena, lakat ili kuka.
3. Pravilna prehrana. Uz potrebu da ponovno razmotri svoje stajalište na hranu kako bi se spriječilo artroza. Preporučuje se isključiti iz prehrane i crvenog mesa proizvode koji sadrže višak količine masti. Za očuvanje zdravlja zglobova i cijeli organizam korisnim: plodovi mora, riba, svježe povrće, voće, nemasno meso, žitarice, leća, grah, mliječni proizvodi, pirjana ili na pari jela. Minerali i vitamini igraju vrlo važnu ulogu u pravilnom metabolizmu. Korisni su vitamini iz skupine B. Oni su sadržane: B1 - u integralni kruh, grah, grašak, krumpir, B2 - u jaja, banane, mliječnih proizvoda, B6 - u krumpir, banane, piletine, orasi, B12 (folna kiselina) - u kupus, banane, leće. Također biste trebali prestati koristiti alkoholna pića.
4. Upravljanje težinom. Da biste održali zdravlje zglobova, pažljivo pratite svoju težinu. Težina ima tendenciju povećanja, a to je olakšano mnogim čimbenicima: dob, način i kvaliteta prehrane, hormonska pozadina, nedostatak vježbanja itd. Preporuča se pažljivo pratiti indeks tjelesne mase i spriječiti debljanje. Prekomjerna težina povećava opterećenje na zglobove zdrava, a ako osteoartritis je već zaraženo zglobova, težina će samo pogoršati bolest i to će napredovati. Dakle, ova patologija zahtijeva gubitak težine na obveznoj osnovi.
5. Nemojte dopustiti ozljede zglobova. Nemojte dopustiti šupljine i ozljede na zglobovima i udovima. Ako ipak postoji trauma, budite pažljivi na liječenje i isključite bilo koju tjelesnu aktivnost u najvećoj oporavku.
6. Opće preporuke. Nosite cipele na niskoj petlji, koja ne stisne nogu. Pokušajte ne sjediti s nogom na nozi. Nakon napornog radnog dana bit će učinkovite vježbe koje će ublažiti statičku napetost u zglobovima. Vodite zdrav stil života, držite se spavanja i odmora, isključite stres - to će vam pomoći usporiti razvoj patološkog procesa i održavati pristojnu kvalitetu života dugi niz godina.

dijeta

Coksartroza (artroza zgloba kuka) je distrofična promjena u hrskavom tkivu zgloba kuka. Coksartroza može biti popraćena uništavanjem koštanog tkiva zgloba, pojavom cista uz rubove zglobova. Dijeta za artroze zgloba kuka usmjerena je na obnovu hrskavog tkiva. Potrebne tvari za nastavak hrskavice mogu se dobiti iz pravilno uravnotežene prehrane.

• Tijelo za regenerativne procese treba vitamine iz grupe B, također Vitamini A, C i E. Vitamin B može se dobiti od pšeničnih klica, integralni kruh, žumanjak, banane, orasi, mliječni proizvodi, grašak, leća. Vitamin A je mrkva, bundeva, paprike, more krkavine, breskve, marelice, kelp, peršin, žumanjak jajeta, maslac. Vitamin C se nalazi u pas-ruža, grašak, crne ribizle, paprike, more krkavine, prokulica, jagode, cvjetača, bobica planine pepela. Vitamin E u velikim količinama u pšeničnim klicama, svježeg povrća i voća, orašastih plodova.
• Potrebno je isključiti proizvode od brašna najvišeg razreda (tjestenina, kruh bijele pšenice, kekse i pecivo). U dnevni unos je potrebno uvesti ražnjići kruh, kruh od mekinja i grubo brašno.
• Trebali biste izbjegavati kuhanje jela od mane i drugih žitarica. Ali zobena kaša, heljda, biser ječam i smeđa riža trebaju biti na stolu pacijenta svakodnevno.
• Za žitarice za zadržavanje svih korisnih tvari potrebno je pripremiti na sljedeći način. Potrebno ih kuhati na pola kuhano, a zatim ih zamotajte i dopustite im da dođu do željenog stanja. Isto možete učiniti i na drugi način - prethodno namočite žitarice 6 do 8 sati, a zatim kuhajte do potpuno pripremljene.
• Umjesto šećera morate koristiti med, sušeno voće, svježe bobice ili voćne kriške.
• Fermentirani mliječni proizvodi, posebice sirutka, dobrodošli su u coksartrozu. Ali mlijeko treba biti isključeno iz prehrane bolesnika s artroza zgloba kuka.
• Možete jesti nusproizvode - jetra, bubrege, jezik, srce, jer su obrano mlijeko i ne mogu štetiti zglobovima.
• Iako su ribe dobrodošle za artroze, potrebno je isključiti slanu ribu iz prehrane.
• Snažne mesne juhe treba zamijeniti s povrćem i gljivama od gljiva.

Napajanje

Balansirana prehrana s coksartrozom je dodatni dio cjelokupnog liječenja bolesti, kroz koje tijelo dobiva priliku za brzi oporavak i oporavak. Između ostalog, zahvaljujući dijeti za coxarthrosis da se stanje zglobova odmah poboljšava, oni su zasićeni potrebnim elementima.
Preporučljivo je promatrati djelomični prehrambeni režim, što znači uzimanje malih dijelova do šest puta dnevno. Zahvaljujući umjerenom unosu proteina, možete:

• Izgraditi nove tkanine;
• Vratite hrskavicu.

Korisni proizvodi
Mliječni proizvodi smatraju se zdrave za zdravlje zglobova jer je ljudsko tijelo vrlo lako apsorbirati mliječni protein. Između ostaloga, od mliječnih proizvoda, poput sira ili kravljeg sira, tijelo uzima kalcij potrebne za život, jačanje koštanog tkiva.
Ništa manje korisno je bjelančevina, koja se nalazi u nekim mesnim i ribljim proizvodima, koji bi ipak trebali biti niske masnoće. Nemojte zaboraviti i na obvezno uključivanje u prehranu biljnih proteina, sadržanih unutar leća, u heljde. Izbjegavajte pržena i pečena jela, preferirajući "kuhanje", jesti jela kuhana za par ili gulaš. Zapamtite potrebu za mišićnim kolagenom, koji vam omogućuje da ponovno stvorite koštano tkivo i hrskavicu. Takav element sadržan je u zagrijanoj ribi, hladnoći, žele.
Ako se okrećemo desertima, tada je žele od voća nezamjenjivo, jer sadrže cijele komplekse vitamina, mnoge želatine bogate mukopolisaharidima. Pazite na uključivanje u hranjivi proizvod proizvoda koji će biti bogat fosfornim elementima, fosfolipidima, jer sve to također izravno utječe na obnovu hrskavice.

Važno: Čvrsti sir se preporučuje u izborniku s coksartrozom.

Važno u pravilnoj prehrani s coxarthrosis tbs su ugljikohidrati, jer oni moraju pružiti tijelu potrebnu količinu energije. Energetski potencijal je potreban da bi podržao sve životne procese. I poželjno je da se preferiraju složeni ugljikohidrati, poput polisaharida ili monosaharida. Zbog višak šećera, postoji višak ugljikohidratnih elemenata, koji se brzo apsorbiraju. Zato se preporučuje isti šećer zamijeniti medom, koji ima puno korisnih vitamina i minerala. Korisne su također žitarice, također zasićene potrebnim složenim ugljikohidratima i pružanje odgovarajuće količine hranjivih tvari u mozak. Jednostavni monosaharidi sadržani u padini proizvoda odmah u krvotok nakon ingestije. Takvi se elementi mogu naći u mnogo voća s povrćem, ili u istom medu.

Artroza zglobova kuka (coxarthrosis) obično se razvija nakon četrdeset godina. Žene su malo bolesnije od muškaraca. Coksartroza može utjecati na oba zglobna kuka. Ali čak iu slučaju bilateralnog poraza, prvo, u pravilu, jedan zglob postaje bolestan, a tek tada drugi "vuče" na njega.

Izvor: evdokimenko.ru Sadržaj: 1. Simptomi
2. Stupnjevi
2.1. 1 stupanj
2.2. 2 stupnja
2.3. 3 stupnja
2.4. 4 stupnja
3. Uzroci bolesti
4. Dijagnostika
5. Znakovi
5. Razlozi
6. Prevencija
7. Liječenje
8. Djeca

simptomi

Najčešće, simptomi deformacijom artroze (DOA) zgloba kuka počinje postupno i neprimjetno - kao prvi vrlo slab bol ili samo neugodan senzacija u području zgloba, počevši od hodanja, a koji prestaje u miru. ti bolovi se mogu pojaviti ne samo u području zgloba kuka, ali u koljenu ili čak prepone. U ovoj fazi bolesti, pacijenti još uvijek ne žure vidjeti liječnika: "to će proći sam po sebi", "će ugristi i zaustaviti". Ali, ironično, ovo je samo pravi trenutak za pozivanje liječnika kada je bolest u ranoj fazi i lako se liječi. Uz bolne senzacije se pojavljuju i drugi vrlo važan simptom bolesti, koje liječnici nazivaju „jutarnju ukočenost”. Izražava se u činjenici da je u jutarnjim satima, a nakon dužeg sjedenja ili ležanja, kada je osoba u mirovanju, za vrijeme kretanja, postoji neka napetost, ukočenost, kada je pacijent treba vremena (od 15 minuta do sat vremena) na „pauzu” nakon koji zajednički počinje raditi u uobičajenom načinu rada. Međutim, kako boli kad hoda pridružio škripanje u zglobu tijekom kretanja, kao i karakteristične „škripu” kosti u ovom trenutku. Češće nego ne, čak iu takvim slučajevima, osoba se ne posavjetuje s liječnikom, tako da se ozbiljnost simptoma i dalje postupno povećava. Postupno, bol u hodu u kuku počinje rasti i često je prisutan cijelo vrijeme, dok se osoba kreće. Tada pacijent pokuša spasiti nogu, a uskoro će se pojaviti šepanje: osoba počinje hodati, lagano pada na bolnu nogu. Nakon što se hod počeo mijenjati, poremećaji u drugim organima i tkivima automatski počinju pojavljivati. Pokreti postaju ograničenije i donose sve više boli dok to rade. Trenutačno se mijenja normalna os kretanja. U tom smislu, ligamenti koji podupiru zglob i pridaju svoju snagu, počinju se previše produžiti. U mišićima bedra također počinje stvarati područja stresa, koji su uskoro zamijenjeni atrofijom mišića - kako stopalo sve više sudjeluje u hodanju, a opterećenje na njemu se smanjuje. Obično u ovoj fazi osoba treba koristiti pješake za kretanje. Kako bolest napreduje dalje, bol postaje sve teži, a nestabilnost i ograničenje u zajedničkom radu - sve više i više. U većini uznapredovalom stadiju bolesti zajednička prestane gotovo u cijelosti na posao, i boli koje su prije bile samo za vrijeme šetnje, tu su već sami po sebi, sama, posebno noću, a lijekovi za ublažavanje boli to pomoći sve manje i manje. Premještanje osobe može se samo na štapićima, a jedini način poboljšanja situacije u ovoj fazi je samo kirurški - zamijenjeni istrošeni zglob s umjetnim.

stupnjeva

Postoji 3 stupnja razvoja ove bolesti.

1 stupanj

S coxarthrosis 1 stupanj, periodična bol može pojaviti nakon teškog fizičkog napora. Najčešće je bol lokaliziran u samom zglobu kuka, ponekad se može pojaviti u području koljena ili bedra. U isto vrijeme nakon odmora bol prolazi. Glavni problem je činjenica da nema više simptoma - mišići ne oslabljuju, hod se ne krši i sloboda kretanja nije ograničena. Zbog toga ljudi često ignoriraju simptom koji se pojavio u beznačajnoj mjeri, ne obraćaju se liječniku, ali bolest napreduje mirno. Ali u ovoj je fazi bolest najlakše izliječiti.
Stupnjevi artroze kuka zgloba U ovoj fazi započinje i pojavljivanje malih koštanih rastova koji se nalaze oko vanjskog ili unutarnjeg ruba zglobne površine. Na zajedničkom jazu pojavljuje se neujednačeno sužavanje, glava i vrat femur još nisu promijenjeni. Takve male promjene u osobi ne ometaju život, zajednička pokretljivost ne ograničava.

2 stupnja

Drugi stupanj bolesti karakterizira aktivna lezija hrskavičnog tkiva. Još je rafiniraniji, sužavanje lumena između zglobnih dijelova vidljivo je na rendgenskom sustavu, povećava se broj osteofita. Razvija se upala periostuma. Simptomi se pojačavaju: bolovi postaju intenzivni i često se javljaju noću, ima slabost (pacijent je prisiljen koristiti štap). Nakon pregleda, liječnik bilježi distrofiju mišića na nozi.

3 stupnja

Bolovi s coksartrozom trećeg stupnja već su trajni, a nastaju i noću. Kod hodanja pacijent mora koristiti štap. Pokret u zglobu je ozbiljno ograničen, mišići bedra, donjih nogu i stražnjice - atrofija. Zbog slabosti mišića kuka, zdjelica se naginje na frontalnoj ravnini, što dovodi do skraćenja udova na zahvaćenom dijelu. Da bi stigli na pod pri hodu, pacijent mora stati na prste i naginjati njegov torzo na bolnu stranu. Na taj način morate nadoknaditi skraćivanje udova i nagib zdjelice. No metoda kompenzacije dovodi do pomicanja težišta i preopterećenja na zglobu. Na rendgenskim snimkama vidljive su opsežne koštane proširenja s bočne strane glave bedara i krova okretne šupljine. Zajednički jaz naglo se sužava. Vrat bedra je uvelike proširen.

4 stupnja

Osteoartritis ima 4 faze. Četvrti korak naziva se anksiloza, kada spoj potpuno gubi mobilnost.

Uzroci bolesti

Postoje slijedeći razlozi za coksartrozu: Preopterećenje zgloba. Često se događa kod profesionalnih sportaša i kod ljudi koji su prisiljeni na dužnost dužnosti ići pješice. Također, zajedničko preopterećenje često se javlja kod debelih ljudi. Prilikom trčanja i hodanja na zglobovima koljena ili kuka, opterećenje je 2 do 3 puta veće od tjelesne težine. Dok je osoba mlada, njegova hrskavica još uvijek je u stanju izdržati stalno visoki krvni tlak. Ali s godinama, kada se elastičnost hrskavice smanjuje, zglobovi se brzo nestaju. Također, osobe s prekomjernom tjelesnom težinom gotovo uvijek obilježavaju metabolički i cirkulacijski poremećaji koji također pridonose artrosi zglobova koljena i kuka. Ozljeda zgloba. Ozljede, osobito kroničnih, dovesti do razvoja koksartrozu čak i među mladima koji imaju osteoartritis prirodnom smrću ne bi trebalo biti još. Kronična ozljeda (mikrotrauma) pridonosi „akumulirati” na zajedničkom štete tijekom vremena, zbog čega hrskavice atrofiju ili uništavanje temeljne kosti i njegove naknadne deformacije i razvoj koksartrozu. Raspravlja se o ulozi nasljednosti u razvoju coksartroze zglobova kuka. Coxarthrosis sama nije naslijeđena. Ali karakteristike metabolizma, struktura hrskavičnog tkiva i slabost kostura prenose se od roditelja do djece genetski. Dakle, rizik da se koksartrozu malo veći među onima čiji su roditelji ili rođaci također su pogođeni koksartrozu, ili druge vrste osteoartritisa. Takav rizik povećava ako osoba ima abnormalnosti ili zajedničku nerazvijenost od rođenja - to značajno povećava rizik od razvoja bolesti u starosti. Upala zglobova (artritis) vrlo često uzrokuje pojavu takozvane sekundarne artroze. Kada upala zajedničkog prisutnosti u svojim oralne infekcije i promijeniti svojstva sinovijalne vodi fluida na činjenicu da mijenja svojstva hrskavice i ona postaje neispravan. Osim toga, kod artritisa se gotovo uvijek javljaju poremećaji cirkulacije krvi i nepovoljne promjene u sinovijalnoj membrani zgloba. Stoga, artritis, čak i izliječen, kasnije u polovini slučajeva "aktivira mehanizam" za razvoj osteoartritisa. Drugi čimbenici koji doprinose nastanku coksartroze su hormonalne promjene, dijabetes melitus, osteoporoza i neki metabolički poremećaji. Do nedavno, svi gore navedeni nepovoljni čimbenici razmatrali su znanstvenici kao glavni uzrok coksartroze. Nedavno je, međutim, stavovi su se promijenili nešto - glavni uzrok koksartrozu, gonartroza i drugih artritičnih promjena u zglobovima smatra kronični stres stanje pacijenta. Dno crta je da s dugotrajnim negativnim iskustvima nadbubrežne žlijezde luče povećanu količinu kortikosteroidnih hormona. To dovodi do smanjenja proizvodnje hijaluronske kiseline - važne komponente zglobne tekućine ("zglobno podmazivanje"). Uz nedostatak ili neadekvatnost zglobne tekućine je „presušivanje” zglobne hrskavice, njihova „pucanja” i stanjivanje, da u kratkom vremenu dovodi do artroze. Proces je pogoršano činjenicom da je „stres” hormoni smanjiti propusnost kapilara i time narušiti protok krvi do oštećenih zglobova. Kronični stres kombinacija gornjih nepovoljnim uvjetima (preopterećenja zglobova, trauma, nasljeđe i t. D) dovodi do pogoršanja strukture zglobne hrskavice. Kao rezultat toga, razvija osteortrozu, uključujući coksartrozu.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na povijesti i rezultatima radiografskog pregleda zgloba kuka. Ovisno o stadiju bolesti, promjene na zglobovima, zglobnoj pukotini i femuru su jasno vidljive na roentgenogramu. Obično dijagnoza nije teško liječniku.

dokazi

Uobičajeni simptomi hip koksartrozu može identificirati, ali je potrebno razumjeti da su simptomi ovise o stadiju bolesti: bol u zglobovima, bedra, prepone, koljena, i pod opterećenjem i na miru; krutost i ukočenost pokreta; hromost; bolna stopa postaje kraća; postoji atrofija mišića bedra; Glavni znak coksartroze i glavna pritužba s kojom se pacijenti obraćaju liječniku je bol. Priroda, trajanje, intenzitet i lokalizacija ovise o stupnju bolesti. U početnoj fazi, kada je najbolje početi liječenje, bol u zglobovima još uvijek je slaba. Zato pacijenti ne odmah žurno pogledati liječnika, nadajući se da će bol sama na neki način čudesno djelovati. I ovo je najvažnija pogreška, što dovodi do gubitka vremena i uništavanja zgloba. Bolni osjećaji počinju se povećavati, a pokretljivost bolne noge je ograničena. Bol se pojavljuje već u prvom koraku i potkopava se samo u stanju odmora. Pacijent počinje šepati, naginjući se kad hoda po bolnoj nozi. Mišići atrofije bedara - smanjivanje i smanjenje volumena. Najzanimljivija stvar je da atrofija mišića kuka uzrokuje bol u području koljena i mjestima vezanja tetiva. I intenzitet boli u koljenu može biti mnogo izraženiji nego femur ili ingvinalni. To je razlog zašto se često pogrešno dijagnosticira - koljena artroza zglobova i liječnik propisuje nije prikladno liječenje, a trenutno jedina bolest napreduje. Usput, bol u bedra i prepone, može biti uzrokovan pacijentu ne samo kod artroze. Vrlo često bolovi u tim područjima daju se od upaljenog femoralnog tetiva ili oštećene kralježnice. Štoviše, pritužbe takvih pacijenata gotovo se podudaraju s pritužbama onih ljudi koji pate od coksartroze zglobova kuka. Stoga pravilnu dijagnozu treba povjeriti samo iskusnim liječnicima. Dijagnoza stupnja bolesti i izbora liječenja određuje samo liječnik!

prevencija

Sprječavanje deformiranja coksartroze je jednostavna. Da biste to učinili, dovoljno je voditi mobilni način života, kako biste izbjegli prekomjerna opterećenja i, ako je potrebno, prošli svake godine specijalizirane ankete. Bez obzira na stupanj bolesti ili potrebu za prevencijom, liječnici preporučuju uporabu lijekova "Collagen Ultra". Dodaci i krema "Collagen Ultra" sadrže u svom sastavu kolagen hidrolizat koji redovito i dugotrajno (oko 3 mjeseca) ubrzava obnovu kostiju i hrskavičnog tkiva. Osim toga, oni imaju analgetski i protuupalni učinak.

Ne postoji specifična prevencija artroze zglobova kuka. Mjere primarne prevencije su rano otkrivanje (u prvim mjesecima života djeteta) i liječenje kongenitalnih dislokacija kuka i displazije zglobova kuka.

liječenje

Liječenje koksartrozu 1-2 stupnjeva u cilju smanjenja napada bolova, smanjenje upale i poboljšanje protoka krvi u zglobu i udova. Za ovu imenovanih analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi (Analgin, ibuprofen, indometacin, Ortofen), a preporuča se smanjenje vertikalnog opterećenja na nozi (tijekom pogoršanja moraju hodati manje, ne nose težinu i slično). Kada hodate dugo, trebali biste koristiti štap za šetnju. Osim toga, bolesnici su propisani mišićni relaksanti - sredstvo koje oslobađa napetost mišića oko zgloba i poboljšava cirkulaciju krvi. Pozitivan učinak na bolovima zglobova imaju fizioterapiju: elektroforezu s novokain, magnetska terapija, laserska terapija. Kad je bol splasne, provesti masažu struk i bokove, izvesti gimnastiku usmjerene na normalizaciju mišićnog tonusa, vratiti mobilnost pacijenta zajedničkih i jačanje okolnih mišića. U nekim slučajevima, pacijenti su propisane pacijenta zglob u produžetku u kombinaciji s hydrocolonotherapy (voda gimnastika). 3 ° u terapiji koksartrozu osim gore opisanih mjera konzervativne uključuju intraartikularnu injekciju lijekova. Vučna oboljeli zglob s trećim stupnjem bolesti kontraindicirana, jer je zajednički ozbiljno ograničena u mobilnosti i pokušaji da se „uzdrmati” mikro-traume i izazvati dodatni bol samo povećava. Najbolji način za liječenje teških oblika koksartrozu je kirurški zamjene zgloba, arthroplasty, artrodeza i osteotomija - takvi postupci omogućuju maksimalno vratiti pokretljivosti zglobova. Kod artroplastije obnavljaju se samo oštećene površine, uključujući hrskavice. Kada provesti cijeli kuka zajednički zamjenu s umjetnom protezom - takva operacija se preporučuje kod bilateralne koksartrozu. Artrodeza može vratiti funkciju podrške na noge, ali ne i njegovu pokretljivost, kosti se drže zajedno pomoću specijalnih vijaka i pločica. Osteotomije je sličan artrodeza, ali omogućuje vraćanje ne samo funkciju za podršku udova, ali i njegova pokretljivost. U pravilu, dva tjedna nakon operacije, pacijent se već može pomaknuti s podrškom, a dva mjeseca kasnije počinje hodati sami. U razdoblju rehabilitacije, svako opterećenje je zabranjeno. Pacijent se vraća u punopravno život 5-6 mjeseci nakon uspješnog rada.

Kada osoba misli o tome kako liječiti coksartrozu zgloba kuka, treba shvatiti da nema standardnog mehanizma bolesti, stoga liječenje ima simptomatski karakter. Glavni cilj liječenja je smanjiti poremećaj mišićno-koštanog sustava i uklanjanje boli. Pri odabiru liječenja, također uzeti u obzir u kojem stadiju je bolest, što je opće stanje pacijenta i što je njegovo doba. Liječenje treba biti sveobuhvatno i postaviti cilj da se normalizira pacijentova dobrobiti. Obavezna komponenta liječenja je fizioterapija. S dijagnozom coksartroze zgloba kuka, operacija se može propisati samo ako je pacijent u posljednjoj fazi bolesti. Operacija je dizajnirana za održavanje ili nastavak mobilnosti u zahvaćenom zglobu (najčešće endoprotehom). Kada se liječenje obično propisuje: nesteroidni protuupalni lijekovi. Treba napomenuti da takvi lijekovi nisu u stanju preokrenuti promjene koje se javljaju u zglobu, ali zbog uklanjanja upale bol se smanjuje ili nestaje, što je vrlo važno u kasnim fazama bolesti; preparati vazodilata. Njihova uporaba bi trebala olakšati bolni mišićni spazam oko zgloba; mišićni relaksanti, koji također trebaju pomoći u uklanjanju mišićnog spazma i poboljšanju popunjavanja krvi zahvaćenog zgloba; hondroprotektory. Takvi lijekovi se koriste za vraćanje hrskavice tkiva zgloba; fizioterapeutski postupci. Zadatak ove metode je poboljšati funkcioniranje zgloba. Taj se učinak može postići poboljšanjem opskrbe krvlju i smanjujući težinu upalnih pojava; zajedničko vuču; ortopedski tretman koji ima za cilj smanjenje opterećenja zahvaćenog zgloba i uklanjanje kontraktura zglobova.

djeca

U posljednje vrijeme sve više i češće javljaju se bolesti zglobova kod ljudi. Moderna djeca nisu iznimka. Bolest zvane coksartroza jedna je od vodećih bolesti među koštano-mišićnim sustavom. Ova bolest ima tendenciju da se poveća u svim zemljama svijeta, a značajan je težina u strukturi invaliditet općenito. Coxarthrosis je deformirajuća artroza zgloba kuka. Dystrofični proces počinje zglobnom hrskavicom. Kao rezultat toga dolazi do njezinog prorjeđivanja i izgubljeni su svojstva amortizacije. Koksartrozu može biti nejasna etimologija - primarni koksartrozu na kojoj se često utječe na druge zglobove (često koljeno) i kralježnicu. Sekundarni koksartrozu mogu nastati na displazija kuka ili prirođene dislokacijom kuka, avaskularnu nekrozu glave femura, Perthesova bolest, upalnih procesa, ili kao posljedica traume (modrice, uganuća, fraktura, mikrotraume). Coksartroza može biti jednostrana ili bilateralna. Dvostrana coksartroza istodobno utječe na zglobove kuka. Većina znanstvenika smatra da su glavni uzroci koksartrozu - slaba cirkulacija u zajedničkom kako zbog pogoršanja venskog, a zbog pogoršanja arterijskog dotoka. No, ne možemo zaboraviti mehaničkih faktora koji uzrokuju zajedničku preopterećenja, razne zajedničke ozljede, kao i biokemijske promjene u hrskavicu. Koksartrozu kod djece razvija kao posljedica prirođenih i degenerativne bolesti kuka. Rana dijagnoza doprinosi imenovanju učinkovite terapije za zaustavljanje daljnjeg napredovanja bolesti. U liječničkoj pacijenti često žale na bolove, priroda, intenzitet, trajanje i mjesto koje ovisi o stupnju koksartrozu.

razlozi

Postoje mnoge pseudo-znanstvene teorije koje objašnjavaju razvoj coksartroze. I to je razumljivo - napokon, kad se razbolimo, počinjemo tražiti uzrok naše bolesti. A budući da svi imamo želju da tražimo najjednostavnije objašnjenje bilo kojeg fenomena, ovdje želimo pronaći jedno jednostavno i razumljivo tumačenje nevolja koje su nam se dogodile. I uvijek će biti šarlatan ili amaterski koji će baciti "ekskluzivnu" ideju o tome kako vam je nastala bolest. Zahvaljujući tim šarlatana pojaviti uporni mitova o činjenici da je osteoartritis razvija navodno zbog naslaga soli u zglobovima (zapravo, uz nekoliko iznimaka soli nisu pohranjena u zglobovima - i sigurno ne kuhinjska sol se taloži u zglobovima); ili mitovi o činjenici da je navodno artritis javlja zbog prehrane rajčica, ili čak i neke vrste gluposti, uključujući i „uroka” i nešto u istom duhu. Međutim, zapravo, nema nikoga, što objašnjava uzroke artroze. Koksartrozu može razviti iz raznih razloga, ali najčešće kombinaciju artritis izazvan različitim nepovoljnim okolnostima za zglob. I sada ćemo razgovarati o tome što su te okolnosti. 1. U 10-20% - ozljedama i mikrotraumatima zgloba. 2. 20-30% - preopterećenje zglobova ili produženo prekomjerno opterećenje na zglobu. 3. 10% - nasljednost i kongenitalna anomalija glave femura. 4. Dodatna težina: 5-10%. Inflamacija zglobova (artritis): 2-3%. 6. Hip joint infarkt: 10 do 30% slučajeva. 7. Produljeni stres i dugotrajno višak iskustva: od 30 do 50% slučajeva. 8. hormonalne promjene tijekom dobne podešavanje tijela (tijekom menopauze), dijabetes, gubitak osjeta u nogama, kada broj živčanog bolesti, kongenitalne „labavosti” u ligamente i osteoporoze: svim tim slučajevima, u pravilu također doprinijeti razvoju osteoartritisa kuka zglob.

Važno! Liječnici su šokirani: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima..."...

1. Koje su metode liječenja?
2. Sadrži 1, 2 i 3 stupnjeva koljena
3. Deformirana vrsta bolesti
4. Hip osteoartritis
5. 2 stupnja femura
6. Deformiranje osteoartritisa TBS
7. Degeneracija gležnja
8. Deformirajući oblik gležnjeva
9. Lezija ramenog zgloba
10. Zona zgloba lakta
11. Osteoartritis zglobova stopala
12. Ozljedu zglobova ruku
13. Artroza talon-navicajna artikulacija
14. Patologija perifernih zglobova
15. dijeta

Osteoartritis (OA) je bolest koja utječe na stanje hrskavičnog tkiva i zglobova, pogoršava njihovu prehranu, dovodi do distrofije, uništavanja. Patologija je vrlo česta, u traumatologiji se može susresti pod pojmom gonartrozisa.

Ako idete u proučavanje statističkih podataka, vrlo su tužni. Prema istraživanju, Više od 20% svjetske populacije pate od ove bolesti i najgora je stvar da se ta brojka svake godine povećava. Osim toga, postoji jasan trend - žene imaju veću vjerojatnost da boluju od muškaraca. Najopasnija dob je razdoblje menopauze.

Koji simptomi mogu nastati? Glavna klinička slika je razvoj sindroma boli u zglobovima, nelagoda nakon hodanja ili fizičkog napora. Ovo je ono što će biti rečeno o početku patološkog procesa. U fazi egzacerbacije, sve manifestacije su pogoršane.

S vremenom, simptomi postaju izraženije, bol se pojačava, čak i produljeni odmor ne pomaže, samo jaki lijekovi protiv bolova donose beznačajno olakšanje. Kako napredovanje razvija hromost, osoba više ne može bez šanca. Zatim, razmotrite glavne vrste, koja je razlika između primarne i sekundarne, koju liječnik liječi i kako.

OA se odnosi na degenerativne patologije, praćene upalom, zbog čega je razvoj sinovije razbijen, hrskavsko tkivo postaje tanje i postupno se sruši, zbog čega koljeno gubi sposobnost da normalno funkcionira.

Koje su metode liječenja?

Svrha terapijskih mjera je simptomatski i složen utjecaj na patološki fokus. Prvi zadatak terapije je uklanjanje kliničkih manifestacija bolesti, kako bi se poboljšalo opće stanje bolesnika. Nakon ublažavanja teških simptoma, liječenje će se sastojati od inhibicije uništavanja hrskavice i vraćanja normalne prehrane.

Kako liječiti patologiju, koje metode se koriste?

Glavna metoda je izlaganje lijekovima. Koristi se opsežna skupina lijekova bez kojih nije moguće postići dobar rezultat. Nakon dijagnoze, liječnik u pravilu imenuje sljedeća sredstva:

• NSAR (protuupalna nesteroidna skupina). U većini slučajeva preporuča se diklofenak, Nimesil. Njihova je akcija usmjerena na smanjenje upale i smanjenje težine boli.
• Chondroprotectors (Chondroxide, Arthron). Zadatak takvih lijekova je poboljšanje prehrane hrskavice i njeno naknadno oporavak. Učinkovitost kondrometara je vrlo dobra, međutim, samo u početnoj fazi tijeka bolesti. Na 3-4 stupnjeva OA, njihova uporaba je beskorisna, jer hrskavica je potpuno uništena. Kondroprotektivni lijekovi se primjenjuju na stazi, dovoljno dugo, samo na taj način moguće je postići pozitivan učinak.
• vazodilatatori. Budući da patologija prati kršenje cirkulacije krvi i stagnaciju krvi, takvi lijekovi za artroze su iznimno nužni. Trental i Nikospan mogu se imenovati.
• Intraartikularne injekcije. U pravilu, kortikosteroidi se koriste kao injekcije. Oni vam omogućuju da spriječite upalu i ublažite bol. Takve injekcije ne liječe samu bolest, oni su usmjereni na hitno uklanjanje simptoma.
• Lokalni lijekovi. Ova skupina uključuje različite masti, gelove, rješenja za aplikacije. Nažalost, njihova učinkovitost nije osobito visoka, jer masti / gelovi imaju nisku propusnost u tkivu. U prosjeku, 6-8% aktivne tvari apsorbira se kroz kožu, stoga nizak terapeutski rezultat.

Osim lijekova, fizioterapija je naširoko koristi, omogućuje poboljšanje cirkulacije krvi, smanjenje upale i otekline. Posebno je preporučljivo koristiti lokalne pripravke: UHF, elektroforezu. Praksa utjecaj folklornih lijekova, ali ovdje ćete također trebati stručne savjete.

Posebna pozornost treba posvetiti terapiji vježbanja u procesu oporavka - fizikalnoj terapiji. Mnogi bolesnici podcjenjuju učinkovitost terapije vježbanjem i jednostavno ne uzimaju ozbiljno ovu terapiju. Iako postoji druga strana - nisu svi liječnici mogu prenijeti važnost tjelesne aktivnosti. Budući da su zglobovi okruženi mišićnim tkivom, njegovo stanje će utjecati na ishod liječenja.

Osteoartritis smanjuje snagu quadricepsus za skoro 60%, što dovodi do još lošijih funkcioniranja koljena. Stoga je važno ne samo uzimati pilule na vrijeme, već i poboljšati stanje aparata ligamenta.

Sadrži 1, 2 i 3 stupnjeva koljena

Uvjetno, postoje tri stupnja bolesti. Svaka od njih ima svoje osobine i kliničku sliku.

Simetrični poraz zglobova koljena.

Na 1 stupnju patologije simptomatske manifestacije su prilično slabe. Osobitost je pojava nelagode iznutra koljena nakon produženog boravka u pasivnom stanju. Ali nakon zagrijavanja ili hodanja, sve se vraća u normalu, pa pacijent ne može ni pogoditi moguće probleme i prisutnost pozornice 1.

Po završetku faze 2 sve znakove patološkog procesa pogoršavaju se. Bol postaje izraženiji, može se pogoršati noću i biti popraćena grčevima. Kada radiografski pregled jasno pokazuje kršenje integriteta zgloba.

S početkom Grade 3 gonartroza promatrao gotovo potpuno razaranje hrskavice, bol nije ošišan lijekove, sve popraćeno promjenom hoda - prikazuje mlitava, osoba ne može hodati bez štapa ili štake.

Prikaz hrskavične površine zgloba tijekom operacije. Četvrti stupanj.

Također izdvojiti i 4 stupnja bolesti - najteži. Što se događa: potpuno uništenje hrskavičnog tkiva; funkcioniranje zgloba je potpuno izgubljeno; osoba izgubi sposobnost kretanja.

Da biste odredili kršenje funkcije zglobova, možete pomoći u donjoj tablici: