Prijelom rebara

Prijelom rebara - najčešća oštećenja prsnog koša. Frakcije rebra čine oko 16% ukupnog broja fraktura. Kod starijih osoba češće se javljaju frakture rebara, što je posljedica starenja smanjenja elastičnosti koštanih struktura prsnog koša. Prijelom rebara prati bol u prsima i dovodi do ograničenja pokretljivosti prsnog koša, zbog čega disanje postaje površnije što može uzrokovati kršenje plućne ventilacije. Više fraktura rebra može biti popraćeno oštećenjem organa prsa i predstavlja opasnost za život pacijenta. Dijagnoza frakture rebara izrađuje se na temelju podataka rendgenskih zraka, ako je potrebno, ultrazvuk pleuralne šupljine i provodi se probijanje.

Prijelom rebara

Prijelom rebara - najčešća oštećenja prsnog koša. Frakcije rebra čine oko 16% ukupnog broja fraktura. Kod starijih osoba češće se javljaju frakture rebara, što je posljedica starenja smanjenja elastičnosti koštanih struktura prsnog koša.

Nekomplicirane frakture jednog ili dva rebra dobro rastu zajedno i same po sebi ne predstavljaju prijetnju ljudskom životu i zdravlju. Glavna opasnost u ovoj traumi povezana je s oštećenim disanjem, oštećenjem unutarnjih organa i razvojom istodobnih komplikacija. Nekomplicirane prijelome rebara pojavljuju se u 40% slučajeva. Preostalih 60% popraćeno je oštećenjem pluća, pleura i organa kardiovaskularnog sustava.

Više fraktura rebra ozbiljna je trauma koja je opasna i zbog mogućeg razvoja pleuropulmonarnog šoka i zbog oštro povećane vjerojatnosti komplikacija koje ugrožavaju život.

anatomija

Prsa su gornji dio ljudskog tijela. Koštani okvir, koji štiti srce i pluća, naziva se prsni kavez. Prsni koš se sastoji od 12 parova rebra. Između rebra su interkostalni mišići, pluća i živci. Iza svih rebra povezuju se s kralježnicom. U svom prednjem dijelu, deset parova gornjih rebra završavaju u hrskavici.

Elastične rebra hrskavice pružaju pokretljivost prsa. Hrskavice od sedam gornjih para rebara povezane su na prsnu kost. Hrskavice VIII-X rebra međusobno su spojene, a rebra XI i XII slobodno leže, a ne artikuliraju ispred drugih struktura kostiju.

Unutrašnjost, prsni koš je obložen membranom vezivnog tkiva (intratorakalna fascija) odmah ispod fascije pleure koja se sastoji od dva glatka lišća. Između listova nalazi se tanki sloj maziva, čime unutarnji list pleura tijekom disanja može slobodno kliziti u odnosu na vanjski. Tkivo pluća sastoji se od malih šupljih mjehurića - alveola, u kojima se, zapravo, mijenjaju plin.

Mehanizam ozljede

Uzrok frakture rebara može biti pad, izravni udarac rebrima ili kompresiju prsnog koša. Najčešće se rebra razbije na mjestu najvećeg savijanja - duž bočnih površina prsnog koša. Pri lomljenju jednog rebra, fragmenti se vrlo rijetko mijenjaju. Višestruke prijelome rebara često prate pomicanje fragmenata (prijelom s pomakom). U ovom slučaju, fragmenti s njihovim oštrim krajevima mogu oštetiti pleuralnu, plućnu i međukostalnu posudu.

Oštećenje pleura i pluća često prati razvoj komplikacija - hemothorax i pneumothorax. S hemotoraksom se nakuplja krv između vanjskog i unutarnjeg sloja pleure. S pneumotoraksom zraka se nakuplja u prsima. Pluća je stisnuta, smanjena u volumenu, alveoli propadaju i prestanu sudjelovati u disanju.

Fraktura rebra s oštećenjem pluća može biti popraćena prodorom zraka u potkožno tkivo (subkutani emfizem). Ako su međuskusne posude oštećene, iscrpljeno krvarenje može se razviti u pleuralnu šupljinu ili mekano tkivo.

Simptomi lomova rebara

Pacijentica se žali na oštru bol u prsima. Bolovi se povećavaju disanjem, kretanjem, razgovorom, kašljem, smanjuje se na odmaku u sjedećem položaju. Disanje je površno, prsa na strani lezije zaostaju kada disanje. Kada se palpacija slomljenog rebra otkriva krhotina oštrih bolova, ponekad - klepetanje kostiju (osebujna krvarenja dijelova kostiju).

Pacijenti su ozbiljno prenijeli prednje i bočne lomove rebara, praćeno kršenjem disanja. Ako su stražnji dijelovi rebra oštećeni, poremećaj plućne ventilacije je općenito manje izražen. Uz višestruke prijelome rebara, stanje bolesnika pogoršava se. Dah je površan. Puls je brz. Boja blijeda, često plava. Pacijent pokuša da mirno sjedi, izbjegavajući najmanje pokrete.

Na području fraktura, promatranje oteklina mekog tkiva i modrice. Kada se utvrdi palpacija, difuzna oštra bol, klepetanje kostiju. Ako prijelom rebara prati potkožni emfizem, palpacija potkožnog tkiva otkriva kvačenje zraka, koja, za razliku od kostiju, sliči mekom kliskanju.

Pojava pneumotoraksa je indicirana pogoršavanjem općeg stanja pacijenta, povećavajući dispneju. Ne može se javiti dišni sustav na zahvaćenom dijelu. Oštećenje pluća može biti praćeno hemoptizom. Pneumotoraksa i hemotoraksa su komplikacije, koje se u pravilu razvijaju u skoroj budućnosti nakon traume. Nekoliko dana nakon prijeloma može se razviti još jedna opasna komplikacija: posttraumatska upala pluća. Za razvoj ove komplikacije, stariji i senilni pacijenti imaju veću vjerojatnost da imaju upalu pluća koja je posebno teško.

Razvoj upale pluća je indiciran pogoršanjem općeg stanja pacijenta, simptomima intoksikacije, teškoćama disanja i povišenom temperaturom. Treba imati na umu da u slabijim starijim pacijentima i pacijentima s teškom kombiniranom traumom, posttraumatska upala pluća ne prati uvijek povećanje temperature. U nekim slučajevima zabilježeno je samo pogoršanje općeg stanja.

Pojava posttraumatske upale pluća posljedica je smanjenja razine ventilacije pluća na strani prijeloma. Disanje s slomljenim rebrima je bolno, pa pacijent pokuša disati što je površnije moguće. Problem je pogoršan samozavaravanjem. Mnogi vjeruju da je zbog dobre fuzije rebra potrebno ograničiti njihovu pokretljivost povezivanjem prsnog koša. Kao rezultat toga, disanje je još više ograničeno, pojavljuju se ustajalni fenomeni u plućima, razvija ustajali upalu pluća.

Zapravo, s lomljenim rebrima, u apsolutnoj većini slučajeva, fiksacija nije potrebna. Iznimka - neke komplicirane i višestruke frakture rebra, pomoć u kojoj treba osigurati samo u bolnici. U nedostatku pravodobnog liječenja, komplikacije slomljenih rebara predstavljaju neposrednu opasnost za život pacijenta. Da biste spriječili razvoj komplikacija ili uklonili njihove posljedice, ako sumnjate na prijelom rebara, trebali biste zatražiti kvalificiranu medicinsku pomoć što je prije moguće.

Na temelju radiografije utvrđuje se dijagnoza frakture rebara i popratnih komplikacija. Ako se sumnja na pneumo- i hemotoraksa dodatno provodi rendgenska slika pluća, ultrazvuk pleuralne šupljine, pleuralna punkcija.

Liječenje lomljenih rebara

Neznatne frakture jednog (u nekim slučajevima, dva) rebra se liječe izvan pacijenta. Prijelom triju ili više rebara znak je hitne hospitalizacije u odjelu traumatologije.

S nekompliciranim lomom rebara u trenutku prijama, traumatolog radi lokalne anestezije prijeloma ili Vago-simpatičke blokade prema Vishnevskom. Tada pacijent propisuje analgetike, ekspektorante, fizioterapijske postupke i ljekovitu gimnastiku za poboljšanje plućne ventilacije.

Ponekad pneumotoraksa i hemotoraksa se ne razvijaju u trenutku prijema, već nešto kasnije. Ako se sumnja da će razviti te komplikacije tijekom liječenja, obavlja se dodatna fluoroskopija.

Tijekom liječenja složenih fraktura rebra, uz standardne postupke (anesteziju prijeloma, analgetici, fizioterapiju i terapijsku gimnastiku) provode se dodatne terapeutske mjere.

Mala količina krvi u šupljini između listova pleura rastvara samostalno. S izraženim hemotoraksom, probijena je pleuralna šupljina. Liječnik pod lokalnom anestezijom umetne posebnu iglu u pleuralnu šupljinu i uklanja nakupljenu krv. Ponekad se hemotoraksa razvija više puta, tako da tijekom liječenja treba provesti nekoliko probijanja.

U pneumotorakaksi, u nekim je slučajevima dovoljno provesti bušenje radi uklanjanja zraka. Napeti pneumotoraksa pokazat će hitnu drenažu pleuralne šupljine.

Pod lokalnom anestezijom, liječnik donosi mali rez u drugom interkostalnom prostoru duž linije srednjeg urezivanja. U izrez je umetnuta odvodna cijev. Drugi kraj cijevi spušta se u posudu tekućine. Važno je da je ova banka uvijek ispod razine pacijenta na prsima.

Zrak koji se akumulira u pleuralnoj šupljini izlazi kroz cijev, pluća se izravnavaju. Pleuralna drenaža obično se održava nekoliko dana dok zrak ne prestane teći kroz odvodnu cijev. Onda obavite kontrolu fluoroskopije i uklonite drenažu.

Tijekom liječenja posttraumatske pneumonije, uz opće medicinske mjere (antibiotike, fizioterapijske postupke), vrlo je važno provoditi medicinsku gimnastiku za vraćanje normalne ventilacije pluća.

Učvršćivanje lomova rebara vrlo je rijetko potrebno i obično se izvodi s masivnim ozljedama prsnog koša, popraćeno višestrukim nestabilnim lomovima rebara.

Prosječno trajanje liječenja za nekomplicirane frakture rebra je oko 1 mjesec. Trajanje liječenja višestrukih i složenih fraktura rebara određeno je ozbiljnošću komplikacija i općim stanjem pacijenta.

Prijelom rebara

Znakovi, simptomi, klasifikacija i liječenje prijeloma rebara

Što je slomljena rebra?

Prijelom rebara je najčešći oštećenje prsnog koša. Od ukupnog broja prijeloma, oko 16% zauzima lomove rebara. Kod ljudi s prilično napunjenom dobi ili kod nekih kroničnih bolesti, ozljede rebra često se javljaju, jer se elastičnost važnih koštanih struktura prsa smanjuje s godinama.

Prijelomi bez komplikacija, u pravilu, su frakture jednog ili dva rebra. Oni ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu osobe i obično rađaju prilično dobro. Najveća opasnost povezana s ovom štetom je ozbiljna oštećenja unutarnjih organa i značajna kršenja disanja. Frakture bez komplikacija pojavljuju se u oko 40% slučajeva oštećenja prsnog koša. U preostalih 60%, interni organi su osjetno pogođeni - pluća, pleura, organi kardiovaskularnog sustava su oštećeni.

Višestruki prijelom rebara su vrlo ozbiljne ozljede, što je velika prijetnja, jer u tom slučaju dramatično povećava vjerojatnost ozbiljnih komplikacija povezanih s rizikom za njihove živote.

Znakovi i simptomi frakture rebara

S rastresenim rebrima, mnoge žrtve se žale na znatnu bol u mjestu ozljede, imaju i poteškoće s disanjem, ne mogu disati slobodno. Oštra bol uzrokuje i najmanji kašalj. Žrtve se kreću vrlo oprezno, bojeći se osjećati bol, polako se odriješiti i odjenuti. Također, zbog straha od teških bolova, disanje postaje površno u zahvaćenom. Ako je slomljena rebra bila povrijeđena plućima, pojavljuje se ispljuvanje krvi.

Jednom je došlo do oštećenja, pod utjecajem gotovo odmah pokazuju klasične znakove traume: prsa pojavljuje oštru bol, da kada se govori, kašalj, disanje i kretanje značajno povećava i, sukladno tome, smanjuje kad pacijent legne ili je u sjedećem položaju. Disanje je prilično površno, a cijelo ljudsko prsa na strani frakture zaostaje za svojim disanjem.

Posebno je teško izdržati znakove lomova rebara s bočne strane i prednje trske, a disanje je uznemireno. Ako postoji fraktura rebra sa stražnje strane, znakovi ove oštećenja nisu toliko izraženi, a značajna kršenja plućne ventilacije u pravilu se ne pojavljuju.

U slučaju da je pacijent oštetio nekoliko rebara, stanje mu postaje mnogo gore. Disanje postaje vrlo površno, koža postaje blijeda, dobivši plavkasto nijansu, a puls je znatno brži. Pacijentica se ne pomiče, preferirajući mirno sjediti. Glavni znakovi frakture rebra su najjači modrice, označeni oteklina mekih tkiva. Kada slušate, nije uvijek moguće odrediti disanje.

Jedna od opasnih komplikacija frakture rebara, koja se može razviti, je opasna posttraumatska upala pluća. Obično se ova komplikacija osjeća nekoliko dana nakon ozljede. Razvoj ove komplikacije izravno ovisi o stanju zdravlja i dobi, u pravilu utječe na starije i senilne pacijente.

Ako se stanje žrtve pogoršava, postoje ozbiljni simptomi opijenosti, tjelesna temperatura se povećava, a disanje postaje teško i teško. U ovom slučaju možemo razgovarati o razvoju opasne upale pluća. Ali ne zaboravite da je slabim bolesnici s posttraumatskim upale pluća nije uvijek događa s primjetnom porastu temperature, ponekad postoji samo opći pogoršanje i slabost.

Posttraumatska upala pluća često se javlja uslijed značajnog smanjenja razine ventilacije u plućima sa strane gdje je oštećenje rebara. Žrtva obično doživljava jaku bol u prijelomu, pa pokušava napraviti plitke, površne udisaja. Postoje slučajevi kad se na određenom području frakture nalazi prilično bolno oticanje

Ako žrtva pokušava duboko udahnuti, uvijek postoji mnogo boli, tako da je pokušaj neuspješno završen. Taj se simptom naziva "prekinuta udisanje". Ova značajka se ne opaža kada postoji modrica prsnog koša.

Druga značajna značajka frakture rebara je tzv. Aksijalni simptom opterećenja. Pokušavaju ga odrediti tako da naizmjenično stisnu cijeli prsni koš. Budući da je prsni koš koštani prsten, onda kada se komprimira jedan od njegovih dijelova, opterećenje na drugim dijelovima je znatno povećano. Kada nastupi oštećenje, žrtva osjeća bol na mjestu lomljenja, a ne na mjestu gdje je došlo do stiskanja.

Uz desnu palpaciju uvijek se javlja oštra lokalna bol. Određena deformacija u obliku koraka u toj točki maksimalne bolnosti također ukazuje na prijelom rebra. Zatim, kako biste izbjegli moguće komplikacije, možete izvršiti palpaciju ne samo grudi, već cijele trbušne šupljine, odrediti učestalost srčanih kontrakcija i krvnog tlaka. Dobar asistent u dijagnosticiranju frakture je radiografija.

Međutim, postoje razlozi zbog kojih nije uvijek moguće odrediti prijelom rebra. Stoga, obično dominantna uloga u utvrđivanju dijagnoze još uvijek igra određenu kliničku sliku. Ako svi znakovi ukazuju na prisutnost štetnih posljedica prsnog koša, u nekim slučajevima ne možete izvesti rendgenski pregled. Da bi se smanjio rizik od komplikacija, izvršena je analiza urina i opći test krvi kako bi se identificirala cjelovitija slika o lezijama.

Prva pomoć pri lomljenju rebara

Nemojte se baviti nikakvim samo-liječenjem pri lomljenju rebara, ali je prva pomoć nužna:

Dajte osobi anestetiku (na primjer, ibuprofen);

Napravite potrebnu fiksnu zavoj s ručnika i zavoja;

Potrošeno mjesto mora se održati na hladnoći (najbolje je staviti led)

Onda, što je prije moguće, pođite u liječnički ured. Ako je ozlijeđena osoba odvedena u bolnicu, potrebno je obaviti prijevoz u skloni položaj ili u polusjednom položaju.

Razvrstavanje frakture rebara

Učinci na ljudska rebra podijeljeni su u neizravno i izravno. S neizravnim djelovanjem, prsa su stisnuta, pa se rebra razbiju na obje strane kompresijskog mjesta. U pravilu, nekoliko rebara odjednom odjednom. U slučaju izravnog udara, fragmenti rebara mogu oštetiti različite unutarnje organe, pluća, kada se rebra savinuti prema unutra.

Postoje bilateralni prijelomi, zbog čega prsa izgube potrebnu stabilnost i postoji opasna kršenja ventilacije pluća. Također postoje takozvane konačne frakture, tj. frakture na dva mjesta s jedne strane. Najčešće se javljaju frakture rebrima kod osoba starijih od 40 godina. To je zbog promjena u koštanom tkivu koje se javljaju u tijelu zbog starosti. U djetinjstvu, frakture rebra su iznimno rijetke, jer dječija toraksa ima veliku elastičnost.

Također, tu je slijedeći frakture za separaciju rebara: fraktura rebra prijelom kosti (tzv subperiosteal frakture) i potpuna frakturu rebra. Potonji se najčešće pojavljuju na mjestu savijanja rebara. Za sve te slučajeve, isti su simptomi frakture karakteristični.

Liječenje lomljenih rebara

U slučaju da postoji fraktura jednog ili dva rebra, liječenje se može provesti kod kuće ili u klinici pod nadzorom stručnjaka, pacijent treba primijeniti lijevanu. Ako se pojave komplikacije ili nastaju višestruki prijelomi rebra, bolesnik treba liječiti u bolnici.

Kao moderni medicinski pripravci koriste se 10 ml 1-2% -tne otopine prokaina, koja se ubrizgava u mjesto prijeloma. Zatim, bez uklanjanja igle, brzo dodajte 1 ml 70% alkohola. Ako se pravilno provodi bol primjene lijeka gotovo nestati, a pacijent je u stanju disati i kašljati istodobno ne uzrokuje toliko boli.

Također, pri liječenju prijeloma, rebra se propisuju izlučujući napitak, a uobičajena vrpca mora biti smještena na prsima. Potrebno je izvesti s oprezom respiratorna gimnastika, a treći dan nakon ozljede propisuju se postupci UHF (ultra-visokofrekventna terapija). Nadalje, na mjestu frakture, kao tretman koristi se elektroforeza prokaina i obveznog kalcijevog klorida, a zatim se propisuje posebna terapeutska gimnastika.

U posebno teškim slučajevima potrebno je izvesti kirurško liječenje frakture. Za izlazak akumulirane krvi na preporuku liječnika, ako je potrebno, probijanje. Tipično, za oporavak u jednostavnim slučajevima, pacijent treba oko četiri tjedna, uz strog odmor i potpuni odmor. S više fraktura, trajanje liječenja ovisi o općem stanju samog pacijenta.

Fraktura rebra: simptomi i liječenje, kako spavati

prijelom rebara zbog fizičkog utjecaja na prsima. Prema statističkim podacima, ove ozljede događaju u 70% ljudi okreću traumatologist zbog sumnje štete na prsima, te u 16% bolesnika s prijelomima. Većina poremećen integritet IV-VII rebra, a ova činjenica objašnjava se činjenicom da u regiji njihov položaj imaju korzet mišića koji štiti ostatak rebra, a oni nemaju takvu fleksibilnost kao nizvodno.

Ozbiljnost ozljeda rebara u velikoj mjeri ovisi o vrsti loma i oštećenju okolnih tkiva i organa. U gotovo 60% slučajeva, takve ozljede prate lezije pluća, pleura, jednjaka, jetra, krvnih žila i srca. Oni su najteži i mogu uzrokovati smrt. Opasne se smatraju takvim prijelomima, što je popraćeno kršenjem integriteta nekoliko rebara ili više pogrešaka. U takvim slučajevima, vjerojatnost razvoja teških komplikacija značajno se povećava. Jednostavne ozljede rebra obično rastu zajedno neovisno i ne predstavljaju opasnost za zdravlje i život pacijenta.

Oštećenje rebara češće je kod odraslih (osobito kod starijih osoba), jer je beba prsa elastična i manje sklona takvoj traumi. U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, vrstama, simptomima, načinima pružanja prve pomoći žrtvi, metodama liječenja fraktura rebra i osobitosti odmora i spavanja u krevetu u takvim traumama.

Vrste lomova rebara

Ovisno o prisutnosti kožnih lezija, prijelom rebara može biti:

• fragmenti otvorenih kostiju ometaju integritet kože i mekih tkiva;
• ulomci zatvorenih kostiju nalaze se u debljini mekih tkiva i ne oštećuju kožu.

Ovisno o stupnju oštećenja koštanog tkiva, prijelom rebara može biti:

• puna debljina je oštećena tijekom debljine;
• oštećeno je koštano reperiploško koštano tkivo;
• pukotina - samo je rebrasta koštana tkiva oštećena, a nema frakture.

Prema broju grešaka, lom rebrima može biti:

• jedan - jedan rub je oštećen;
• Više - nekoliko rebra su oštećeni.

Na mjestu frakture rebara mogu biti:

• jednostrano - kršenje integriteta jednog ili nekoliko rebra pojavljuje se na jednoj strani prsa;
• bilateralni - rebra desne i lijeve strane prsnog koša su oštećeni.

Rezultirajući prijelom je ozljeda rebra na dva mjesta, što dovodi do fragmentacije kostiju.

Ovisno o lokaciji fragmenata kosti, prijelom rebra može biti:

razlozi

Ovisno o stanju kostiju rebra, stručnjaci razlikuju dvije vrste rebrenih prijeloma. Prvi tip uključuje oštećenja zdravih kostiju uzrokovanih mehaničkim ozljedama. Drugi tip ozljeda rebra pripisuje se patološkim prijelomima, koje izazivaju promjene kostiju koje proizlaze iz različitih bolesti i minimalnih mehaničkih učinaka.

Prvi tip lomova rebara uzrokuje sljedeće ozljede:

• prometne nezgode;
• udarac na prsa (borba, udarac s tupim predmetom);
• pada s visine;
• stlačivanje prsnog koša;
• sportske ozljede;
• pljuvačke rane.

Druga vrsta prijeloma uzrokovana je minimalnim mehaničkim učinkom na rebra u slijedećim oboljenjima:

simptomi

Ozbiljnost i karakter simptoma prijeloma ovisi o području njihove lokalizacije, ozbiljnosti i prisutnosti trauma na određeni broj pronađenih organa.

Prijelom rebara bez oštećenja unutarnjih organa

Nakon ozljede na oštećenu rubu pojavljuje tupu bol pogoršano duboko disanje ili kašalj. Je uzrokovana iritaciju živčane završetke fragmenti kosti i pleura interkostalna mišića. Kada frakture na prednjem dijelu prsnog koša rubovi više intenzivna bol, i bol su manje izraženi, t. K. Tijekom disanja se kreću manje i njihovi fragmenti jedva pomaknuo na štetu na stražnjoj strani prsa kostiju rebara.

Prisilna pozicija pacijenta

Kako bi se smanjila bol, žrtva pokušava preuzeti poziciju koja minimizira kretanje u prsima. Obično se pacijent naginje prema slomljenim rebrima ili rukama pokriva prsa.

Površno disanje

Ovaj simptom također je povezan s boli. Zbog jačanja dubokim dahom, pacijent pokuša disati, tako da se prsima kreće minimalno. Istodobno, na strani frakture, prsiju zaostaju za dahom.

Sindrom prekida disanja

Kod nekih, pokušaj disanja u pacijenta daje intenzivnu bol, a disanje postaje isprekidano.

Promjene na području oštećenja rebra

Koža preko slomljenog rebra postaje natečena. Kada se koža zahvaća mehanički, pojavljuju se hematomi.

Deformacija dojke

Promjena oblika dojke pojavljuje se kada je nekoliko rebra oštećeno. Posebno je dobro taj simptom uočljiv kod mršavih ljudi - tijekom pregleda otkriva se ne samo mala deformacija nego i "brisanje" međukostalnih prostora.

crepitus

S više fraktura bez pomaka ili prijeloma s velikim brojem fragmenata pojavljuje se mrvica ili određeni zvuk, dodirujući kada kosti trljaju.

Prijelom rebara s unutarnjim ozljedama i njihovim komplikacijama

Priroda simptoma u slučajevima unutarnjih ozljeda kompliciranih unutarnjim ozljedama ovisi o popratnim ozljedama organa. Uz simptome karakteristične za nekompliciranu prijelom, žrtva ima brz puls, oštar bljedilo (ponekad s cijanozom).

Pored gore navedenih znakova pojavljuje se pacijent:

• trauma pluća - pacijent razvija subkutani emfizem, praćen oštrom povredom disanja i zraka koji ulazi u kožu, kada se kašalj iz dišnog trakta pojavljuje krv;
• Aorte oštećenja - masivni gubitak krvi dovodi do smrti žrtve na mjestu (takve ozljede su rijetke i obično u kombinaciji s rebrima i lom kralježnice nakon udarca ili kompresiju prsnog koša i da se formira lijevom višestruke prijelome);
• oštećenje srca - češće promatraju sa istovremenim prijeloma prsne kosti i rebara, može dovesti do smrti pacijenta (neposredna, u prvih nekoliko sati ili dana) ili srčani kontuziju, što uvelike otežati daljnju život pacijenta, što uzrokuje kronične koronarne insuficijencije i degenerativnih kardio (smrtnost u takvim slučajevima je do 70%);
• oštećenje jetre - masivni gubitak krvi dovodi do smrti (svaka druga žrtva umre u 2 sata nakon takve ozljede).

Često se opaža trauma pluća s lomom rebara. Ovisno o njihovoj težini, mogu dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

1. Upala pluća. Oštro ograničenje kretanja uslijed intenzivne boli, nemogućnosti normalnog disanja, uske veze i oštećenja plućnog tkiva često dovodi do razvoja upale pluća.
2. Pneumotoraks. Oštećenje plućnog tkiva dovodi do nakupljanja zraka u pleuralnoj šupljini i kompresije prsnog koša. U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, pneumotoraksa može postati napeta i uzrokovati zatajenje srca i smrt žrtve. Da bi se spriječio njegov razvoj, treba zatvoriti zatvoreni pneumotoraksa (stvaranje otvora na prednjem zidu prsnog koša stvarajući otvor za izbacivanje zraka prema van).
3. Hemothorax. Ruptura krvnih sudova zbog fragmenata rebara dovodi do nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini. Pacijent ima otežano disanje i teško disanje. S velikim krvarenjem i nedostatkom medicinske skrbi, koji se sastoji u zaustavljanju i uklanjanju nakupljene krvi s probijanjem, javlja se respiratorni neuspjeh.
4. Neuspjeh dišnog sustava. U žrtvi disanje postaje isprekidan i čest, pulsa postaje sve brža, koža postaje blijeda i cyanotic. Prilikom izvođenja respiratornih pokreta, pojedini dijelovi prsnog sudopera i postaju asimetrični. U nedostatku hitne medicinske pomoći pacijent umre.
5. Pleuropulmonarni šok. Ovo stanje se razvija s opsežnim ozljedama koje dovode do pneumotoraksa i ulaska velike količine zraka (osobito hladnog zraka) u pleuralnu šupljinu. Žrtva razvija respiratorni neuspjeh, bolni kašalj i hladne ekstremitete. U nedostatku hitne medicinske pomoći pacijent umre.

Ljekovite faze prijeloma rebra

• I - na mjestu prijeloma nakuplja se krv koja sadrži fibroblaste koji proizvode vezivno tkivo i tvore vezivno tkivo kukuruza;
• II - Mineralne tvari se taložu u tkivu kostiju vezivnog tkiva, te nastaje osteoidni kalus;
• III - nalik na kost kukuruz tkiva akumulirati hidroksiapatit, što je gušća, s početkom njegove dimenzije veće od promjera rebara, ali oni nestati s vremenom.

Prva pomoć žrtvi

Prva pred-medicinska pomoć usmjerena je na smanjenje sindroma boli i učvršćivanje tijela u jednom položaju, sprječavajući pojavu boli i dodatne traume tkiva. Za njegovo izvođenje provode se sljedeće mjere:

1. Dajte pacijentu analgetik.
2. Stavite na prsa usku vezu zavoja, ručnika ili tkanine. Kako bi se smanjila bol tijekom ovog postupka, zavoj se treba izvesti na izdisaj.
3. Nanesite led na mjesto ozljede.
4. Dajte pacijentu polu-sjedi položaj: leđa treba odmarati na tvrdu površinu, staviti valjak ispod nogu.
5. Nazovite hitnu pomoć ili isporučite žrtvu što je prije moguće u bolnicu na nosilima iz improviziranih sredstava kako biste osigurali maksimalnu nepokretnost.
6. Kada postoje znakovi stanja šokiranja, pružite potrebnu pomoć.

Ako su rebra razbijene, ne trebate sami lijekirati! Korištenje kompresije, masti i drugih folklornih metoda mogu značajno pogoršati stanje bolesnika i uzrokovati razvoj komplikacija.

dijagnostika

Za dijagnozu prijeloma rebra provode se sljedeće mjere:

• Istraživanje i ispitivanje pacijenta - na području traume, određuje se kvrcenje i palcuje se stent između ulomaka obalne kosti;
• simptom prekinutog udisanja - kada pokušavate oštro udahnuti, prekinut intenzivnom boli;
• Piirov simptom - pokušaj naginjanja u suprotnom smjeru od prijeloma uzrokuje bol;
• simptom aksijalnih opterećenja - kod pokušaja stiskanja bolova u prsima dolazi od strane ozljede.

Kako bi se odredio stupanj oštećenja rebara i otkrivanje akumulacije krvi i drugih lezija, mogu se propisati dodatne metode ispitivanja:

• Rendgenske slike (u anteroosteriornoj projekciji);
• CT;
• Ultrazvuk prsnog koša.

liječenje

Taktike liječenja fraktura rebra određene su ozbiljnošću ozljede i prisutnošću oštećenja unutarnjih tkiva i organa.

U slučaju lakih prijeloma, pacijentu na prsima primjenjuje se kružni zavoj elastičnih zavoja, a anestezija se provodi uz pomoć Novocainove blokade. Za to se u projekciju frakture unosi lokalni anestetik i 1 ml 70% etanola. Nakon nekog vremena, ovaj se postupak može ponoviti. S velikim ozljedama, anestezija se može dopuniti opojnim drogama.

U nekim slučajevima, za pouzdanu imobilizaciju prsnog koša, koristi se gipsani korzet ili zavoj. Za fiksiranje koštanih ulomaka na frakture bilateralna operacija može se preporučiti za podešavanje pričvrsne ploče koje se drže fragmente rubova u željeni položaj za završetak fuzije.

Kirurško liječenje vrši se uvijek s otvorenim lomovima rebara. Tijekom intervencije, rubovi rane su tretirani, tkiva koje nisu u stanju popraviti su uklonjene i oštećene velike krvne žile su vezani. Nakon toga se rana pokriva.

Frakcije rebra često su komplicirane upalom pluća. Za njihovo liječenje koriste se antibiotici i simptomatski agensi.

Uz oštećenje tkiva pluća i krvnih žila, pacijent može proći sljedeće kirurške zahvate:

• s pneumotoraksom - pleuralna šupljina probijena je za uklanjanje zraka i vraćanje normalnog pritiska u pluća vakuumskom pumpom;
• s opsežnim hemotoraksom - pleuralna šupljina probijena je za uklanjanje krvi (s malom količinom krvi ne probušuje se i krv se otapa).

Pri kompliciranju frakture rebara s pneumotoraksom, hidrotermaksijom i zatajenjem dišnog sustava, propisan je potreban lijek za stabilizaciju stanja. Inhalacije kisika koriste se za uklanjanje gladovanja kisika.

Kod jednostrukih prijeloma u odraslih, rebra se javljaju unutar 4-5 tjedana. Kod djece, spoj rebrenih kostiju dolazi još brže - nakon 3 tjedna. Višestruke i složene frakture zahtijevaju duži tretman.

Duljina rehabilitacije pacijenta nakon lomljenja rebara ovisi o sljedećim čimbenicima:

• dob;
• popratne bolesti;
• prisutnost pomicanja fragmenata obalne kosti;
• ispravnost liječenja.

Tijekom rehabilitacije pacijent je propisana fizioterapija i terapeutska gimnastika.

Značajke ležaja i spavanja

Mnogi pacijenti postavljaju pitanja o tome kako spavati i kako ležati s takvom traumom. Odgovor na njih ovisi o mjestu frakture:

• s lomom rebrasta prednjeg zida prsnoga zida - leže i spavaju na leđima na tvrdoj površini;
• s lomom stražnje strane prsa - leže i spavaju na suprotnoj strani od ozljede.

Frakcije rebra su česte ozljede. Kada se pojave, važno je pravilno pružiti prvu pomoć pacijentu i dostaviti ga liječniku. Samoobrađivanje takvih ozljeda je neprihvatljivo i može dovesti do razvoja teških komplikacija.

Koji liječnik treba obratiti?

Ako sumnjate na prijelom rebara, potrebno vam je ortopedsko savjetovanje. Da bi se utvrdio stupanj ozbiljnosti oštećenja, liječnik može propisati radiografski pregled, CT ili ultrazvuk prsa.

NTV kanal, program "Glavna cesta", pod naslovom "Kit za prvu pomoć", razgovor o "Hitnoj skrbi za lomove rebra": "

Kako prepoznati slomljena rebra: nekoliko točnih znakova

Simptomi frakture rebara ovise o tome koliko ih je slomljeno u jednoj osobi, kao i da li su unutarnji organi oštećeni ili postoji popratna patologija. Laki stupanj traume obilježen je lomom jednog ili dva rebra, a osoba ostaje svjesna, ta se trauma može prepoznati bez puno poteškoća.

S prijelomom od jednog ili dva rebra

Bol u mjestu prijeloma je glavni simptom

Ako štetu pripada kategoriji pluća, tada će bol u mjestu loma biti poremećen. To se događa zbog iritacije živčanih završetaka u korištenju fragmenata, ozljeda interkostalnog mišića i parijetalne pleure, koja sadrži veliku količinu receptora boli.

Za razliku od pleure u plućima nema živčanih završetaka. S ovom značajkom povezana je odgođena dijagnoza ozljede pluća ili onkologije. Tumor može dosegnuti doista ogromnu veličinu, a bol će se pridružiti samo kada se klice u pleura.

U mirovanju, bol je dosadan, bolan, a tijekom disanja ili kašljanja ima tendenciju da se poveća i pogorša.

Ako je prijelom lokaliziran na stražnjoj strani rebra, bol je manji. Stvar je u tome što je amplituda kretanja u ovom području manja, zbog toga su fragmenti zamijenjeni manjim stupnjem.

Važan znak frakture rebara je kršenje disanja

Disanje postaje površno, postaje čest. Bol donosi duboki dah, s kojim je povezana površina i brzina disanja. Simptomi respiratornog zatajenja razvijaju se s oštećenjem više rebara, modrica srca, pluća.

Pozitivno će biti simptom "prigušenog udisanja", što nije teško provjeriti. Ako pogađate osobu da polako udahne, a zatim u vezi s oštrom boli, dah će biti prekinut i zaustaviti.

Specifičan položaj tijela žrtve je takav da su gibanje prsa, a time i bol, minimalne. Za postizanje ovog položaja omogućuje se nagib prema porazu ili ako stisnete prsa objema rukama. Taj položaj tijela smanjuje pokret u prsima tijekom nadahnuća i smanjuje bol.

Čak i ako osoba ne razbije dva, ali tri rebra, ne dolazi do ozbiljne povrede disanja, jer je prsni koš funkcionalno neprekinut. Ali tjelesna neugodnost i bol dovode do činjenice da žrtvi dovode do neugodnih osjeta. Za nadopunu kliničke slike također mogu biti psihološka iskustva, jer ograničavanje respiratorne aktivnosti, nemogućnost potpunog disanja i teške boli mogu dovesti do osjećaja straha ili stane panike.

Ostali simptomi

Pri prijelom rebra može doći do oticanja, edema i abrazije

Osim onih simptoma koje osoba može reći, postoje znakovi koji se mogu vidjeti, lako ih može identificirati liječnik, a ne samo.

S lomljenim rebrima može se promatrati oticanje i oticanje na mjestu ozljeda. Tamo gdje se kost pukne, nakuplja se krv ispod kože (hematoma) i javlja se upalna reakcija, popraćena oticanjem okolnog tkiva i oteklina.

Ako je nekoliko rebra razbijeno, može se opaziti deformacija prsnog koša, naročito na mjestu frakture. obrisi međusobnih prostora se brišu (oni se mogu vidjeti samo u mršavom stanju). Na strani lezije, prsa se smanjuju u volumenu. Uzrok skraćivanja je pomicanje koštanih fragmenata.

Višestruki prijelom rebara

Kod prijeloma kosti, specifični simptom je kolebljivanje ili lomljenje ulomaka. Ona predstavlja ne samo krvarenje, nego i osjećaj koji nastaje kada se progoni tijekom disanja ili palpiranja.

Tijekom prijeloma rebara potrebno je namjerno provjeriti crepations, ali postoji opasnost od oštećenja unutarnjih organa.

Na mjestu puknuća može doći do pojave abrazije ili drugih oštećenja kože, modrice. Ako je štetni čimbenik značajan, može se uočiti rana u području prijeloma.

Supkntano emfizem primijetio kada oštećena pluća, dušnik, bronhi, pri čemu zrak nakuplja u šupljinu medijastinuma (prostor u sredini između desne i lijeve pluća), pod kožu na vratu ili na mjestu prijeloma. Ovo područje je povećano u volumenu, a ako ga pritisnete, karakterističan zvuk nalikuje hrpi snijega.

S lomom rebara na stražnjoj površini, bol je manje intenzivan

Ako osoba ima slomljena donja rebra, koje ne sudjeluju u formiranju prsa što se miče tijekom disanja, na mjestu frakture određuje se bol širi prema dolje na trbuhu. To može poslati liječnika na lažan trag, i on će sumnjati poraz unutarnjih organa.

Kod ljudi, posljednja dva para rebra slobodno završavaju u mišićima trbušne šupljine. To su 11. i 12. rub, koji se nazivaju neodlučan.

Ako se prekine više od šest rebra, postoji kršenje disanja, postaje češća. Brzina disanja je do 30 minuta po stopi od 16-18. Takav česti udisaj je površan i adekvatno održavajući razmjenu plinova nije moguće. Posljedica takvog disanja postaje gladovanje kisikom, usnama koje postaju plave, koža lica, a osobito savjeti prstiju, svijest može potamniti, orijentacija se gubi. Postoje situacije u kojima akt disanja uključuje dodatnu muskulaturu. Dodatno, olakšajte disanje:

• vrat mišića;
• mišiće ramena.

Mišići abdominalnog tiska pomažu izdahnuti.

S frakturama prsnog koša s velikim brojem rebara, deformacija je izraženija. Ali ovdje je vrijedno razmotriti činjenicu da deformacija može biti uzrokovana natečenjem mekih tkiva, a ne samo kad su fragmenti kosti slomljenih rebra raseljeni.

Vrlo je teško, postoji prijelom, u kojem postoji tzv "rebrasta ploča". Ovo stanje nastaje kada se nekoliko rebra nalazi u susjedstvu na jednoj strani na dva mjesta lom. S ovim scenarijem nastaje izolirano područje koje nije povezano s ostatkom prsnog koša.

Tijekom čin disanja čini ovu stranicu paradoksalno kretanje u činu udisanja prsa proširuje i na „ploču”, naprotiv, spada, izdah odvija sve na putu oko. To je zbog činjenice da se pritisak u šupljini prsima mijenja, to se događa kada se promijeni volumen.

S dvostrukim preokretanjem, čiji je uzrok kompresije, još je više razbijen integritet prsnog koša, što još više sprječava normalni proces disanja. Ako osoba pati od nekoliko rebara, moguće je normalno disanje, ali kad se razbije pet ili više rebra, gotovo je nemoguće disati samostalno. Traume pluća ili srca, modrice ovih organa mogu biti samo s velikim oštećenjem.

S višestrukim prijelomom rebara, uvijek postoji oštećenje unutarnjih organa i to je prava opasnost za ljudski život.

Da bi se razjasnila dijagnoza, radiografija prsnog koša omogućuje, a također je moguće odrediti da li su organi koji se nalaze u njoj oštećeni.

Znakovi slomljenih rebara u djece

Za djecu, fraktura rebra je neuobičajena ozljeda, jer prsa u njima imaju izraženu elastičnost. Oštećenja mogu nastati samo kao posljedica nesreće ili pada s visine. Simptomatski se u ovom slučaju ne razlikuje od frakture rebra u odrasloj dobi. Bol je popraćena bubrenjem i modricama na mjestu gdje se prijelom dogodio, pokreti su ograničeni i bolni, disanje se razlikuje. To je površno.

Frakcija rebara nije tako jednostavna ozljeda, jer se na prvi pogled može činiti. Često, ako su unutarnji organi oštećeni, može uzrokovati smrt. Glavna stvar je savjetovati se s liječnikom pravodobno i strogo slijediti sve njegove preporuke jer će samo-lijekovi samo dovesti do komplikacija, na primjer, za kongestivnu upalu pluća.

Kako je rebro razlomljena?

Bilo koja ozljeda na prsima ozbiljna je zabrinutost. Posebno je opasno fraktura rebra, jer vitalni unutarnji organi poput srca, pluća mogu biti oštećeni. Možete ozlijediti bilo gdje. Važno je znati prepoznati simptome slomljenog rebra u vremenu, pružiti prvu pomoć i kontaktirati liječnika da biste propisali liječenje.

Vrste lomova

Da biste shvatili kako se ozljede pojavljuju, morate znati opću sliku strukture ljudskog tijela, kako izgledaju rebra. Prsni koš se sastoji od 12 parova rebara:

• Rubovi 1-7 - primarni par;
• 8-10 rebra - lažni par;
• 10-12 rebra su zapanjujući par.

Liječnici kažu da su najčešći prijelomi stražnjih rebra, osobito od 5 do 8 rebra. Manje je vjerojatno da će biti povrijeđeni 12 i 11 rebra.

Po prirodi oštećenja koštanog tkiva, identificirane su sljedeće rebralne lezije:

• potpuni prijelom - oštećenje duž cijele rebra;
• subperiostealna fraktura - oštećenje samo dijela kosti, periosteum ostaje netaknut;
• crack.

Ovisno o prirodi oštećenja kože, prijelom rebra može biti:

• otvoreni fragmenti oštećuju kožu;
• zatvoreni ulomci ostaju u mekim tkivima, koža nije oštećena.

Ako su dva ili više rebra razbijena, tada se takav prijelom naziva množina. Ovisno o tome kako su se fragmenti kosti nalazili, kada je došlo do traume, razlikuje se prijelom s pomakom i bez.

Uzročnici oštećenja

Najčešći uzrok frakture rebra je nesreća i osoba koja je bila za volanom na razini grudi. U slučaju teških kočenja, ako vozač nije pričvršćen i aktiviran zračni jastuk, osoba udari na upravljač. Rezultat snažnog udara može biti lom, oba gornja i donja rebra, kao i sternum.

Dijete, čije je tijelo u fazi rasta, kosti nisu toliko jake kao u odrasloj dobi. Uzrok slomljenih rebara može biti nesreća na redovitom igralištu. Ako dijete padne ispod prsnog koša tvrdog predmeta, to može dovesti do barem pukotine u rebra.

Zanimljivo! Najčešće kod djece pogođena je fraktura: 4 rebra, 5 rebara, 6 rebara i istodobno.

Koji su simptomi s lomljenim rebrima

U nekompliciranih prijeloma, postoje takvi simptomi:

1. Bolne senzacije koje se povećavaju disanjem. Fraktura rebra prednjeg prsnog dijela uzrokuje intenzivniji sindrom boli od stražnjeg dijela. To je zbog činjenice da pokreti rebra tijekom disanja nisu isti u prednjim i stražnjim dijelovima.
2. Neprirodan položaj tijela. Glavni znak frakture rebrenice, vidljiv golim okom - želja žrtve da uzme karakterističan položaj. Neki počnu uhvatiti prsa rukama, podupirući rebra. Također se osoba može nasloniti na cijelo tijelo na ozlijeđenu stranu.
3. Površno disanje. Pri lomljenju, disanje uzrokuje jaku bol, pa žrtva nenamjerno pokušava smanjiti kretanje rebara, dijete plitko, jedva čujno. Simptom "ranjive inhalacije" je karakterističan, kada se dah, počeo, iznenada prestaje od akutne boli.
4. Oštećenje kože: modrice, modrice označavaju mjesto udara i moguće lomove.
5. Crepitacija je karakteristična kriza koja se javlja kada se trenje koštanih fragmenata jedni protiv drugih, pri obavljanju respiratornih pokreta. To je apsolutni znak frakture rebara.
6. Promjena oblika škrga - invaginacija, kao i pojava fragmenata rebara, vidljiva na netaknutoj koži - osobito su vidljivi kod mršavih ljudi.

U slučaju ozljede, hrskavica može patiti, što će dovesti do povećane boli, pogotovo ako je ozlijeđeno 9 rebara ili drugi lažni parovi. Oni su povezani hrskavičnim dijelom, stvarajući luk. Čak i mala oštećenja ovih dijelova uzrokuju bolnu bol.

Važno! Ako prijelom nije višestruko, simptomi mogu biti blage, slične onima drugih bolesti. Konačno, problem možete otkriti samo ultrazvukom, rendgenskim zrakama, stručnim ispitom.

Znakovi složenih fraktura

Jednostavne prijelome obično se lako liječiti, pogotovo ako ga počnete na vrijeme. Simptomi složenih ozljeda zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. U posebno teškim slučajevima postoji opasnost za život. Glavni su:

1. Pneumotoraks - ulaz zraka u pleuralnu šupljinu. Kada su otvoreni frakture je vanjski zrak (otvoren pneumotoraks) u zatvorene ozljede pluća može nastati fragmenti kosti i potom padne u pleuralnom šupljinu zraka iz pluća (pneumotoraks zatvorena). Glavni simptom je kratkoća daha. Tu je i suhi kašalj, blijeda koža, visoki krvni tlak. Pneumotoraks opasna pojava zatajenja srca, pa hitna pomoć treba odmah nazvao.
2. Subkutani emfizem - uzimajući zrak pod kožu. Emfizem je određen oteklinom kože, karakterističan zvuk crunching događa tijekom palpacije - crepitation - slično zvuku pucanja malih mjehurića. Najčešće prolazi sama po sebi.
3. Hemotorax - ulazak krvi u pleuralnu šupljinu. Izvana se karakterizira rastući bljedak kože, kratkoća daha. Konačna dijagnoza može se izvršiti na pregledu od strane kvalificiranog stručnjaka i rezultatima roentgenološkog istraživanja prsnog koša
4. Ozljede unutarnjih organa. Najčešće je oštećenje pluća: oštar rub krhotina kostiju, rubne suze, modrice. Oštećenje pluća može biti sumnjivo u plavim usnama, prstima prstiju, hemoptisu, potkožnom emfizemu. Osim toga, može doći do pucanja dijafragme s izbočenjem u prsima šupljine organa trbušne šupljine (želudac, crijeva). Pojava pacijenta teško je sumnjati na oštećenje dijafragme, nema specifičnih simptoma za ovo stanje. Zahtijeva rendgensku snimku dojke. Vrlo je zastrašujuća komplikacija aortalna ozljeda u prijelomu gornjih para rebara. U tom slučaju, račun je za nekoliko minuta, samo kvalificirano medicinsko osoblje može pružiti pomoć. Uz ozljedu prsa može doći do oštećenja srca, češće u obliku modrica s krvarenjem u miokardu. Osim toga, često postoje i lezije trbušne šupljine: rjeđe jetra i slezena, češće - bubrega i nadbubrežnih žlijezda
5. Zarazne bolesti unutarnjih organa. Bolni osjećaji nakon prijeloma ograničavaju pokrete dišnih puteva, pa nema dovoljno ventilacije pluća, tako da se infekcija može pridružiti. Rezultat može biti razvoj pneumonije.

Važno! Komplikacije prijeloma mogu uzrokovati više štete na zdravlje nego izravno oštećenje rebra. Stoga uvijek morate otići u bolnicu.

Rebraste pukotine

Pukotina je neznatno kršenje integriteta rebra. Za razliku od potpune frakture, ovaj fenomen obično ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Postoji svibanj biti nelagoda, malo bol, ali oni prolaze sami, češće kod kuće.

Međutim, s ozljedom prsnog koša, pa čak i pukotinom, morate potražiti liječnika. Simptomi anksioznosti mogu uključivati:

• povećana tjelesna temperatura;
• stalna bol, koja se povećava s vremenom;
• intenziviranje bolnih osjeta tijekom nadahnuća; osjećaj nedostatka zraka
• suhi kašalj.

S uobičajenim prijelomima, mogu biti komplikacije: unutarnje bolesti, zarazne bolesti, ostali problemi.

Prva pomoć žrtvi

Glavni uvjet za pružanje prve pomoći ranjenima zbog lomljenja rebra je nazvati hitnu pomoć jer je nemoguće bez medicinske dijagnostike. Također je važno znati što učiniti dok čekate stručnjake.

U zatvorenom loma rebara smanjiti kretanje slomljena rebra pri disanju, tako olakšati bol, možete samo staviti na oštećeno područje od nekoliko traka žbuka stražnjica jedni druge. Ne smije se dopustiti da ide na žrtvu, on će pokušati uzeti udoban položaj, ali su fragmenti mogu oštetiti unutarnje organe. Osobi se može dati polu-sjedište.

Kada je potrebno otvoriti prijelom:

• da imobilizira žrtvu, poželjno ga je ostaviti u položaju u kojem je ozljeda primljena;
• ako je prošlo vrijeme, mora se postaviti u polu-sjedi položaj, ako lom na desnoj strani, nagib bi trebao biti desno, ako lijevo - lijevo;
• ako je koža oštećena, tretirati ga antiseptikom.

Sa zatvorenim oblikom potrebno je:

• smjestiti žrtvu u sjedište ili polu-sjedenje;
• primjenjuje se hladni kompresor na mjesto gdje se osjeća bol;
• dati anestetički lijek;
• napraviti usku zavoj, popravljajući prsa prije dolaska stručnjaka. Odijevanje je neophodno kako bi se ograničilo kretanje rebara tijekom disanja. Pacijent stoga počinje disati dijafragmatično disanje - uz sudjelovanje mišića trbuha.

Važno! Osoba koja ima iskustva može nametnuti zavoj. Ako nemate povjerenja u svoje sposobnosti, bolje je da to ne učinite jer postoji dodatna ozljeda rebra, hrskavice, unutarnjih organa, što će pogoršati problem.

Liječenje lomljenih rebara

Da biste izliječili prijelom i komplikacije, odmah se poslije ozljede zatražite savjet liječnika. U starijih osoba, trajanje liječenja obično traje duže nego u tinejdžeru ili djetetu. Postoje slučajevi kada se slomljena rebra uopće ne spajaju, kako bi se ubrzao taj proces, liječnici mogu kasnije biti propisani fizioterapijski postupci.

Prva stvar koju liječnik jest jest ispitati i ispitati oštećeno područje i cijelo prsni koš. Zatim je žrtva poslana na X-ray. Ako je potrebno, mogu se propisati neki testovi, osobito ako postoji sumnja na oštećenje unutarnjih organa.

S laganim lomom, zavoj se nanosi određeno vrijeme, a propisan je i anestetički lijek. Ako liječnik misli da zavoje neće biti dovoljno, može nametnuti baciti, imenovati korzeti.

S otvorenim prijelomima rebra uvijek se razmatra pitanje prikladnosti obavljanja kirurške intervencije. Omogućuje vam liječenje rubova rane, povezivanje oštećenih posuda. U kompliciranim traumama s pneumotoraksom ili hemotoraksom, provode se probadanja pleuralne šupljine.

Nakon operacije, propisana je terapija, često uključujući i mjere korištene u uobičajenim prijelazima: zavoj, gips ili korzet, uzimanje lijekova protiv bolova. Ako je došlo do upale pluća, propisan je tijek antibiotika.

Važno! Liječenje nakon prijeloma nužno je dopunjeno pridržavanjem preporuka vezanih za položaj i mjesto za spavanje. Mora ih dati liječnik koji je propisao lijekove.

Dakle, postoje mnoge vrste rebrenih prijeloma, koje su različito klasificirane. Samo-lijek je za svakoga opasan, jer komplikacije mogu utjecati na mnoge unutarnje organe, izazvati kvar u svom radu, u teškim slučajevima, dovesti do smrti. Liječenje se sastoji od uzimanja lijekova protiv boli, nošenje posebne opreme. Ako je potrebno, potrebna je kirurška intervencija s kasnijom rehabilitacijom.